邓跃林笔谈急诊危重病人的气道管理策略

EICU插管患者的管理

在EICU,气道护理的最危险阶段是在初始气道管理之后。在英国,80%以上的气道相关危重事件发生在初次插管后,30%为严重事件。事件通常涉及完全或部分的导管移位以及较少发生的频繁的分泌物或导管原因导致闭塞。培训、团队合作、监督、沟通和提供合适的、熟悉的设备是预防和管理这些并发症的基础。所有管理EICU患者的工作人员都应接受培训,以识别和管理气道移位或阻塞。

我们建议ICU医生确保团队了解有已知气道困难的患者。查房交班应包括气道高风险患者的气道问题细节如初始气道管理和喉镜检查等级。我们建议交班时移交包括针对患者的策略以预防和管理气道风险,包括气管移位或堵塞、(再)插管和拔管策略。交流应包括相关临床医师、护理负责人、床边护士和物理治疗师:多专业查房在这方面是有用的。包括应该使用立即可用的设备、合适及熟练的临床医生和已记录计划的策略应该在床边可见。对有潜在困难的患者,如值班的临床医生缺乏适当技能,可对患者的气道管理抢先升级(如白天在富有经验的人员在时插管)。

1床边治疗

床头标识突出气管切开或切开吻合口建立安全措施;实例可以从







































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