气管切开手术是ICU病房对危重患者进行抢救和有效治疗的一种重要的手段，目前在ICU多选择应用经皮微创穿刺扩张气管切开术（PDT）来替代传统的开放性气管切开术（OT），虽然经皮微创气管切开术具有快捷、微创、简便等特点，但操作时存在一定的盲目性，操作不甚会出现严重并发症。床旁超声引导下经皮扩张气管切开术（US-PDT）可较大程度避免手术操作的盲目性，术中、术后并发症明显减少，更适合ICU急危重症患者。在我院ICU王洁晓主任的组织协调及ICU全体医护人员的共同努力下，12月5日来我院帮扶支医院刘伟医师联合超声科冯国青主任及张伟医师在我科顺利完成兴安盟地区首例超声引导下经皮微创穿刺气管切开术。术前来我院帮扶医院超声科张伟医师行颈部超声检查，了解甲状腺及颈部大血管的位置并确认穿刺点超声定位完成后，刘伟医师行术前穿刺器械及物品准备刘伟医师行局麻后按超声定位在患者2、3气管软骨间行横行切口超声探头以无菌保护套包裹，在实时超声引导下明确导丝在气管内后超声辅助结束术中穿刺成功后沿导丝先后送入皮肤扩张器及犀角扩张器扩开组织及气管壁图中为犀角扩张器扩张组织及气管壁超声引导下PDT具有定位明确、可保持中线操作、减少术中出血、组织损伤小、医疗花费少及缩短手术时间等优点，是危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式，刘伟医师希望该技术能在兴安盟地区危重症病人救治中能够进一步推广。
来源：医院ICU
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