如何预防儿童反复呼吸道感染

呼吸道感染是儿童尤其是婴幼儿最常见的疾病。

常见症状包括:发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。

医生会根据查体所见诊断为:鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。

有时会统称为:呼吸道感染。

反复呼吸道感染的定义:指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出正常范围;由于小儿正处在生长发育过程,呼吸系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得了3~4次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。

判断标准:

说明:

⑴两次感染间隔时间至少7天以上。

⑵若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。

⑶确定次数须连续观察1年。

反复呼吸道感染的病因:小儿反复呼吸道感染的病因复杂,除了与小儿时期本身的呼吸系统解剖生理特点以及免疫功能尚不成熟有关外,微量元素和维生素缺乏、环境因素、慢性上气道病灶等是常见原因。

小儿呼吸道解剖生理特点:

1、面部颅骨发育不全,鼻和鼻腔短,鼻腔无鼻毛,且鼻黏膜柔软,富含血管(易感冒,易堵塞,甚至呼吸困难);

2、鼻咽部及咽部相对狭小,垂直,富有集结淋巴组织(4~10岁

为高峰),易患扁桃体炎;

3、喉腔狭小,呈漏斗状,软骨柔软,粘膜富含血管和淋巴组织,发生喉炎后易发生喉梗阻;

4、下呼吸道:相对狭窄,富于血管,黏膜纤嫩,黏液纤毛功能不强,气道弹力组织发育不全,肺泡泡腔和量不足,呼吸肌欠发达。

小儿呼吸道防御机能也相对较差,原因有:

1、机体因素:小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不全,尤以婴幼儿;T细胞数量少,功能差,吞噬能力低下,呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等,可抵抗病原体的物质含量均较低;

2、疾病因素:体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等,更易患反复呼吸道感染且迁延难愈;

3、环境因素:气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。

怎样预防反复呼吸道感染:

1、寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶,请耳鼻喉科协助诊治。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗生素。

2、医生和保健人员让家长充分了解病情。

3、注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。

对婴儿最好完全母乳喂养,4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯,饭菜要荤素搭配,粗细粮混吃,甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛,要注意摄入优质蛋白质,多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的维生素A、B及C,如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等,有利于增强呼吸道抗感染的本领。经常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目,如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等。

4、养成良好的卫生习惯。

预防幼儿反复呼吸道感染,要培养孩子良好的卫生习惯,如勤洗手,不乱摸鼻子和眼睛,让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法;平日注意口腔清洁,幼儿每日早、晚各刷牙1次,餐后用清水嗽口,以预防咽部感染;经常开窗通风,孩子的床单被褥要勤洗勤晒;打扫卫生时尽量避免尘土飞扬。

5、远离传染源

呼吸道感染类疾病的致病病毒、细菌一般出现在商场、车站等人流密集的地方,所以家长应该让孩子避免到此类人流量大的地方逗留;雾霾天应尽量避免户外活动,因为雾霾中的粉尘颗粒很容易带着病菌直接进入孩子的呼吸道,引发呼吸系统疾病;此外,要让孩子远离已感染的人群。

6、良好的家庭护理,注意病情变化症候。

家庭居室应阳光充足,定时通风,保证空气新鲜。大人不要在室内吸烟,以免污染空气,伤害孩子呼吸道。天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜,孩子活动后要及时换下汗湿的衣服。此外,冬季要特别注意给孩子做好脚部保暖。脚是肢体的末端,血循环较差,尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善,御寒能力差,如果脚部着凉,可导致全身供血不足,反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩,降低对病原微生物的抵抗能力,潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。在婴幼儿出现不适症状时,密切观察,若症状加重及时就医。

7、提高睡眠质量

夜间熟睡时是孩子体内生长激素分泌的高峰,如果睡眠不足或作息不规律可能会导致生长激素分泌减少,既影响健康发育,又会使抵抗力下降。因此,家长要培养孩子良好的睡眠习惯,创造舒适的睡眠环境,让孩子夜夜睡个好觉。

8、必要时给予针对性的免疫调节剂:如临床常用的:细菌提取物(泛福舒);化学制剂(匹多莫德);中药类(玉屏风散);微量元素类(铁、锌)等等。

反复的呼吸道感染会威胁宝宝的健康,如果宝宝本身抵抗力比较低,家长更要做好预防措施,及时防治疾病,把疾病扼杀在摇篮里。

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长按







































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