读创/深圳商报记者赵鸿飞
75岁的“老烟民”刘大爷反复咳嗽咳痰已经长达20多年了。6年前，每次活动之后，他就出现气喘。医院多次住院后，他被诊断为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，经过消炎平喘治疗，咳嗽咳痰状况有所缓解。
最近，他的不适症状明显加重，医院住院已经是“呼吸衰竭”，胸部CT检查怀疑右侧支气管异物并阻塞性肺炎，支气管镜检查见到，他的右下叶支气管有一个“骨性异物”，位置很深，不能取出。
听说自己的气管里有异物，刘大爷突然回想起来，20年前，他在吃饭时曾不小心呛入一块鸡骨头。刘大爷回忆说，自己当时咳得很厉害，“以为咳出来了，没想到还留在里面。”当地的接诊医医院就诊。医生说：“时间太长，异物都卡在肉里，刘大爷年纪大肺功能差，取出难度非常大。”
尽快刘大爷自己对异物并不介意，他说：“反正20年都过来了”。但家里人却异常担心，几经打听，了解到医院支气管镜诊疗技术领先，该科室把很多高难度气道异物均顺利取出，还上过微博热搜。于是，家人专程带着老人到中大八院呼吸科就诊。
中大八院呼吸内镜中心陈小可主任带领团队在手术室，麻醉科保驾下，软硬支气管镜结合，顺利为刘大爷取出了异物：一块鸡骨头!
“潜伏”在刘大爷气道内20年的鸡骨头
在刘大爷的气道内“潜伏”了20年的鸡骨头取出后，刘大爷病情明显好转，呼吸困难也很快缓解。通过肺功能等检查全面评估慢阻肺情况后，中大八院为刘大爷制定了合适的长期治疗方案。
陈小可介绍，慢阻肺是继高血压、糖尿病之后的第三大慢性病，全国病人数近1个亿，后期出现不可逆呼吸困难，是ICU的常客，严重危害人民健康。吸烟是其重要的罪魁祸首。
陈小可说，咳痰喘并非慢阻肺特有，像刘大爷的气道异物也是病因之一。气道异物多见于小孩，成人也时有发生。大块异物堵塞气道，呼吸困难危及生命，可用海姆立克法急救，同时尽快就医。
异物呛入后不要轻易以为可以咳出，特别是其后反复咳嗽咳痰的情况，医院全面检查，胸部CT、支气管镜是发现气道异物的重要手段。90%以上的气道异物可通过纤维支气管镜取出，少数须凭借硬质支气管镜特殊器械取出。
审读：孙世建
