口腔癌

口腔癌,是嘴唇,口腔或上喉部的癌症。[6]在口腔中,它通常以无痛的白色斑块开始,其变厚,形成红色斑块,溃疡并继续生长。在嘴唇上,它通常看起来像一个持续的结痂溃疡,不愈合,并慢慢生长。[7]其他症状可能包括吞咽困难或疼痛,颈部新肿块或肿块,口腔肿胀或口腔或嘴唇麻木感。[8]

风险因素包括烟草和酒精使用。[9][10]烟草和饮酒都会使口腔癌的风险增加15倍。[11]其他风险因素包括HPV感染,[12]咀嚼paan[13]和下唇日晒。[14]口腔癌是头颈癌的一个亚组。[6]通过相关区域的活组织检查进行诊断,然后通过CT扫描,MRI,PET和检查进行调查,以确定其是否已扩散到身体的远端部位。

口服癌症可以通过避免烟草制品,限制酒精使用,下唇防晒,HPV疫苗接种和避免paan来预防。用于口腔癌的治疗可包括手术(移除肿瘤和区域淋巴结),放射疗法,化学疗法或靶向疗法的组合。治疗的类型将取决于癌症的大小,位置和传播,并考虑到人的一般健康状况。[7]

年,全球约,人患有口腔癌,导致,人死亡。[5]年至年间,美国口腔癌的发病率增加了6%(从每10万人10.9人增加到11.6人)。在此期间,口腔癌死亡人数下降了7%(从每,人中2.7人降至2.5人)。[15]截至年,美国口腔癌的总体5年生存率为65%。[4]如果局部确诊,则为84%,如果已扩散至颈部淋巴结,则为66%;如果已扩散至身体的远端部位,则为39%。[4]生存率也取决于口腔疾病的位置。[16]

舌头侧面的口腔癌,与口底的共同部位

目录

1症状和体征

2原因

2.1烟草

2.2酒精

2.3人乳头瘤病毒

2.4槟榔

2.5干细胞移植

2.6癌前病变

3病理生理学

4诊断

4.1筛选

4.2分类

4.3分期

5管理

5.1手术

5.2放疗和化疗

5.3康复

6预后

7流行病学

7.1欧洲

7.2美国

7.3南美洲

7.4亚洲

7.5非洲

7.6澳大利亚

8参考

体征和症状

从口腔癌的扩散中扩大右颈部。

由癌症引起的左下唇溃疡

口腔癌的体征和症状取决于肿瘤的位置,但口腔中通常是薄的,不规则的白色斑块。它们也可以是红色和白色斑块的混合物(混合的红色和白色斑块在活组织检查时更可能是癌性的)。经典的警告标志是一个持久的粗糙贴片,有溃疡,边缘凸起,疼痛极小。在唇部,溃疡更常见于结痂和干燥,而在咽部,它更常见于肿块。它还可能与白斑,牙齿松动,牙龈出血,持续性耳痛,唇和下巴麻木感或肿胀有关。[17]

当癌症延伸到喉咙时,也会有吞咽困难,吞咽疼痛和声音改变。[18]通常情况下,病变疼痛很小,直到它们变大,然后与灼烧感有关。[19]当病变扩散到颈部的淋巴结时,会形成无痛,坚硬的肿块。如果它扩散到身体的其他部位,一般的疼痛可能会发展,最常见的原因是骨转移。[19]

原因

口腔鳞状细胞癌是一种环境因素疾病,其中最大的是烟草。与所有环境因素一样,癌症发展的速度取决于致癌物质(引起癌症的物质)的剂量,频率和使用方法。[20]除吸烟外,口腔癌的其他致癌物包括酒精,病毒(特别是HPV16和18),辐射和紫外线。[7]

烟草

烟草是口腔癌和咽癌的最主要原因。它是一种已知的多器官致癌物,通过直接破坏细胞DNA,与酒精发生协同作用,导致口腔和咽部癌症。[20]据估计,烟草使口腔癌的风险增加3.4[20]-6.8[9],并且约占所有口腔癌的40%。[21]

酒精

澳大利亚,巴西和德国的一些研究指出含酒精的漱口水也是潜在的原因。声称持续接触这些含酒精的漱口液,即使没有吸烟和饮酒,也会导致口腔癌的发展显著增加。然而,年[22]年,[23]和年[24]进行的研究表明,含酒精的漱口水与口腔癌无关。在年3月的一份简报中,美国牙医协会表示,“现有证据不支持口腔癌与含酒精的漱口水之间存在联系”。[25]年的一项研究表明,乙醛(酒精的分解产物)与口腔癌有关,[26][27]但这项研究特别







































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