今日，我们呼吸重症监护病房收治了一名重症大气道狭窄患者。病人因车祸致颅骨骨折、脑挫伤、脑出血，在外院给予气管插管、颅内血肿清创+去骨瓣减压术，术后因痰多行气管切开术，术后因肉芽组织增生出现大气道狭窄。因我科已多次成功救治大气道狭窄病人，患者及家属慕名而来。病情就是命令，时间就是生命，完善相关检查，充分评估患者病情后，在张祥杰主任、曹臣龙主任安排部署下，制定了在喉罩通气下及全身麻醉条件下行“电子气管镜下电凝及冷冻”治疗方案。手术治疗于年09月02日15:00开始，在我科呼吸重症监护室进行，于17:00手术顺利结束。术中曹臣龙主任熟练给予喉罩建立人工气道，并给予呼吸机辅助呼吸，在电子气管镜下发现膜状增生物，中间气道狭窄80%以上，先运用电子气管镜驾轻就熟地进入电凝导丝，将主支气管腔内膜状增生物进行烧灼，畅通气道，后进入冷冻导丝，在烧灼部位及附近进行冷冻治疗，手术治疗约两个小时，手术后患者气道较前明显扩大通畅，呼吸时未再出现喉鸣音，呼吸变得通畅均匀。患者术中、术后未出现血压、心率、氧和的大幅波动，生命体征平稳。
治疗前：治疗中：治疗后：
大气道狭窄，是一种会让所有呼吸科大夫都提高警惕，随时准备抢救的疾病。病人随时会因为气道阻塞危及生命，属于绝对高危疾病。常见的引起气道狭窄的原因有以下几种：
1.气道内病变，如气管支气管内良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿和气道内异物、支气管结核、
2.气道外部压迫、气道周围占位性病变，如食管癌、甲状腺癌、脓肿、血肿或气体的压迫；
3.气道壁病变，如气管肿瘤、食管癌或其他胸部肿瘤放疗后引起的气管壁损伤、气管软化以及复发性多软骨炎等。
4.气管切开后引起肉芽组织增生；
5.气道痉挛如哮喘，是可逆的。
无论哪种原因导致的大气道狭窄，均意味着咽喉要道的不通畅，患者的生命安全受到严重威胁，救治大气道狭窄病人就是一场与死神的赛跑，尤其考验呼吸团队的危重症救治能力。我们呼吸与危重症医学科一病区及呼吸重症监护室已多次顺利抢救各类大气道狭窄病人，救治经验丰富，为大气道狭窄患者带来了福音。我们的团队将继续为广大呼吸系统疾病患者提供最专业的技术和最优秀的护理服务！
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