东南快报记者林雅医生供图
由于反复肺部感染，做了气管切开术，想说话却不能说，这令71岁的李大伯很郁闷。
近日，医院康复科医生帮他装上“说话瓣膜”后，这个问题迎刃而解。
大家可能听过心脏瓣膜，但对于让气管切开患者重新开口说话所用到的“神器”说话瓣膜是什么，很多人会觉得陌生。
先通过一张图来科普下
图例为说话瓣膜（小丹子制图）
康复科黄炼红主任医师介绍，“说话瓣膜”其实就是在气管套管口装上了一个圆形的类似换气阀门的小装置（如上图）。该“神器”除了可让气切患者说话外，还能帮助锻炼患者的吞咽、呼吸功能，减少误吸风险。
此前，李大伯突发脑干梗死，经过及时抢救保住一命，但却出现四肢瘫痪，一直在进行康复治疗。期间，他因为由于反复肺部感染，1个多月前做了气管切开术，从而“失声”，无法用语言与医生、家人沟通。
老人想说话又说不出来很痛苦。
李大伯一家就希望医生能想办法解决这个问题。
经过全面认真的康复评定，省立康复科康复治疗团队为老人安装“说话瓣膜”，并制定了个体化精细的康复治疗计划，进行吞咽、呼吸、运动训练及传统针灸等治疗。
图为老人安装安装说话瓣膜
以及拔管后进行发声器、呼吸、摄食训练
医生解释说，老人的语言中枢、声带结构与功能都是正常的，气管切开后由于呼吸的气流不经过声带产生振动，所以说不出话，因此，装上说话瓣膜后，声音就恢复了。
借助“说话瓣膜”重新开口说话的李大伯十分开心，也对后续的康复治疗充满了信心。
目前，经过1个月的康复治疗，他的全身功能状态好转，对吞咽功能、声带运动、气道情况等进行综合评估后，医生成功为他拔除了气切管。
让人说话的瓣膜机理
其实很简单
揭秘
这么神奇的说话瓣膜机理是不是很复杂？
黄炼红主任表示，说话瓣膜是一个单向通气阀装置，安装在气管套管口，用于改善吞咽和说话功能。
它的原理是吸气时，气流从瓣膜进入气道，呼气时，瓣膜关闭，气流通过气道呼出，从而能够振动声带，发出声音。
她指出，脑外伤、脑中风、帕金森、痴呆、颈部损伤、肌肉及周围神经损害等神经系统疾病，都可以导致患者的吞咽功能和呼吸功能障碍，导致出现吞咽呛咳、食物误吸、排痰困难、反复肺部感染等问题，严重时就需要进行气管切开，从而挽救患者的生命。
同时，气切患者中有一部分由于严重吞咽障碍反复误吸，且无力排痰，造成气切管拔除困难。由于长期的气管切开，患者出现了一系列的功能障碍，其中之一是不能言语，造成患者言语功能退化。不能说话，不仅影响患者有效的与人沟通，表达需求，也使患者自信受到很大的打击，失去战胜病魔的信心，不利于病情的恢复。
她还表示，戴上说话瓣膜除了能够让气管切开患者发声、说话，进行言语功能训练；还能增高咽腔压力，利于患者的吞咽功能恢复；还可以提高声门下压力，改善咳嗽反射，有利于清除分泌物，并且能够改善呼吸功能，促进咳嗽和呼吸训练，减少肺部感染，加快拔除气管套管的进程。
编辑：林奇
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