俗话说:小孩怕噎,老人怕跌。其实不止小孩,食物或异物梗塞也常常发生于各个年龄段的人群。生活中,一旦发生气道梗阻就会导致身体和外界的气体交换受限,造成窒息甚至可能危及生命。今天我们就来了解一个应对气道异物的急救方法——海姆立克急救法。
气道异物梗阻,分完全阻塞和不完全阻塞。所谓完全性阻塞,就是异物进入气道里,完全把气道堵死了,导致身体不能和外界进行气体交换。这种情况下就会出现了三不症状。不能咳嗽、不能呼吸、不能说话。随即人就会因为缺氧而导致意识就丧失了,再过几分钟可能心跳就停了,非常危险,可以迅速危及生命。
不完全性阻塞,患者会马上就出现剧烈的呛咳。因为气管粘膜非常敏感,进去一点东西都会有非常强烈的反应。其实这种咳嗽是一种保护性反应,是试图用肺部的气体把气道里的异物冲击出去。除了剧烈的咳嗽,其它表现如面色潮红、缺氧青紫、呼吸困难等,也可能有不同程度的意识丧失,甚至昏迷。然后呼吸停止、心跳停止。
生活中大多数人都有气道里面进入异物的经历,异物不一定是固体,也可能是液体,比如喝水呛到。少量的水进去可能不会马上有危险,但是也会引起剧烈的咳嗽。
一旦遇到气道异物梗阻怎么办?最常用的就是海姆立克法。
海姆立克是一个美国的外科教授,六七十年代的时候,他发现好多人因为气道异物梗阻丧生,所以他发明了这个急救方法,拯救了很多人的生命,被称为世界上拯救生命最多的人。
海姆立克法主要分两种,一是冲击上腹部,一是冲击胸部。冲击上腹部,必然就影响到膈肌,膈肌就影响到肺,肺里的气体就有可能把气道异物冲击出来。胸部冲击法主要适用于肥胖和怀孕的病人,肥胖的病人用上腹部冲击法效果较差。怀孕的妇女,尤其是妊娠末期,如果要是用上腹部冲击法,就很可能造成早产,所以一般改用胸部冲击法。
那么,常见的上腹部海姆立克急救法该如何实施呢?
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样就造成一个人工的咳嗽,冲击上腹部实际上冲击到膈肌,膈肌就影响到肺,肺里的气体就有可能把气道异物冲击出来。
海姆立克手法是对气道异物阻塞引起窒息非常有效的急救技术,也适用于溺水窒息。虽然有用,但它也并不是万试万灵的,而且它不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出时,持续有呛咳和呼吸困难表现时,医院急诊就医,如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失,则在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏,并拨打急救电话。
无论是哪种异物,即使最后就医取出来了,过程也是相当痛苦的,最好的办法就是防患于未然。家长朋友们不能用花生、瓜子等食品给幼儿吃,也不能让他们含着小东西玩儿。给老人吃鱼肉、鸡肉等食物最好能去掉细的骨头或者剁成泥和肉丸。就餐时也不宜大笑、打闹,做到这几点就能预防大部分的异物事件了。
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