点击↑省直三院即可订阅本 进入冬春季节，空气颗粒增多，而且空气变得更加干燥，呼吸科患者的主要表现大都基本相似：咳嗽，咳痰，气喘，胸闷等症状，有的患者甚至会间断反复医院看，因为咱们老百姓始终相信：咳嗽不算病，咳血才要命！吸烟的人，谁还不吐口痰！
所以我们科的医生经常会听到患者说：大夫，我都断断续续咳了两个多月了，胸片也拍了，正常，吃了XXXX等药，可这咳嗽，咳痰咋老不见好呢，昨晚又咳醒了......您再给开点药吃吧！而我们大夫一般都会建议患者做个肺功能检查。
但很多患者通常就又会问：大夫，我胸片或胸部CT都没事，为啥还要做个肺功能检查？
不同的检查检测的目的不同1.胸片和CT是看患者的肺部有无阴影、是否长东西、有没有明显炎症。气道是否堵塞是看不出的，肺功能主要是检测呼吸道的通气功能、气道阻力，呼吸肌的力量、弥散功能、肺容量的大小等。
2.虽然现在CT检查已经能很清晰地看到肺部的结构情况，但仍有其局限性，比如肺小气道的结构CT就看不到，而肺功能能够有效地帮助判断小气道结构和功能。
小气道阻塞，是生活中一种常见的呼吸道疾病，污染的空气进入到气道之后，就会产生阻塞，从而会导致呼吸不畅。因此环境污染越来越严重，又或者是因为本身存在小气道阻塞的疾病等等，均会导致小气道阻塞的患者越来越多。而临床上将内径小于2mm细支气管称小气道，肺部疾病慢性支气管炎、肺气肿，慢阻肺，哮喘等病变多从小气道开始。
肺功能检查可检测1.肺小气道结构是否有异常：只有通过肺功能检查确诊；
2.肺通气功能：气道是否存在异常；
3.肺弥散功能：只有通过肺功能检查确诊；
4.肺容量大小。
哪些人群适宜做肺功能检查1.有慢性咳嗽、不明原因的呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现者——明确原因；
2.有长期吸烟史（包括二手烟）或长期接受空气污染者——看小气道功能是否改变；
3.慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病情发展；
4.季节性咳喘发作者——看是否患有哮喘；
5.反复上呼吸道感染者——观察肺是否有损伤；
6.胸片异常者——判断肺功能损害程度；
7.麻醉、外科手术前——评估手术风险、以及术后恢复的预测；
8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估。
对40岁以上及有以下高危因素的人群需定期进行肺功能检查，能够做到对疾病的早期筛查1.长期吸烟及二手烟暴露者
2.常暴露于生物燃料及厨房油烟等污染的空气中
3.接触粉尘及有害气体者
4.有慢性咳嗽咳痰或呼吸困难的人群
5.可疑哮喘或气道高反应者
6.有慢阻肺家族史的人群
文／辛可（呼吸内科）
编辑／冀慧丽
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