小鱼刺,大烦恼生命活水医疗集团呼

九江新闻网讯(冯徐俊段琳)6月8日,生命活水医疗集团呼吸内一科主治医师冯徐俊、呼吸内镜室护师肖为,在科主任童国强、副主任医师胡燕霞的现场指导下,完成一例82岁高龄、支气管异物一年致肺部感染的患者经气管镜取出三厘米鱼刺一根,手术过程实施顺利,手术时间约20分钟。患者男性,82岁高龄,慢性咳嗽、痰中带血病史1年,近1个月来体重下降约5kg,入院4天前出现活动性咯血;入院以后查胸部ct:1、右肺下叶支气管致密影;2、右肺下叶阻塞性炎症;肺部感染,右肺下叶阻塞性肺不张;经科室疑难病例讨论后,初步怀疑系异物阻塞所致,并拟完善支气管镜检查;术前充分评估风险,并预见相关并发症,准备好抢救药品,制定好充分的应急处理方案。于6月8日顺利将患者右下肺支气管异物取出,取出鱼刺1根,长约3cm;鱼刺周围附着大量肉芽组织,鱼刺取出后,右下肺支气管开口开放,经气管镜吸出大量脓性分泌物;手术过程顺利,术中患者无明显出血等并发症。术后患者痰中带血及咯血情况得到了立竿见影的缓解。此类异物取出的呼吸介入操作技术,风险相对较大。肺组织临近纵隔,鱼刺较尖,易划伤气道,严重者穿透肺组织导致气胸甚至损失纵隔组织导致大出血、急性窒息,危及患者生命。呼吸内一科是九江市最早开展支气管镜技术的科室,开展支气管镜技术近25年;近年来,医院华西同质化、开展新技术的要求,科医院实地学习取经;回科后积极开展呼吸介入技术,与内镜室、CT室积极展开协同工作;CT引导下经皮肺活检、无痛支气管镜、气管镜下注药、气管镜下球囊扩张、气管镜下氩气刀消融技术日趋成熟。该手术的顺利完成,对呼吸内一科呼吸介入技术再上新台阶具有重大意义。对该科继续开展、提升呼吸介入技术提供了信心。


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