1.雾化治疗的适应症与禁忌症：
雾化治疗的功效主要有：消除支气管炎症和水肿、解痉、稀释痰液和帮助祛痰。
适应症：1）手术气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道；2）上呼吸道急性炎症；3）支气管哮喘急性发作或维持治疗；4）肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者等。
禁忌症：1）急性肺气肿；2）支气管哮喘患者不宜用超声雾化，由于较多雾粒进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重；3）对雾化药物过敏者等。
2.雾化治疗的药物选择：
1）糖皮质激素：是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。可有效缓解哮喘症状，改善肺功能,控制气道炎症,减少急性发作次数以及降低死亡率。雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂，如国内有布地奈德。进口药物有丙酸氟替卡松等。
2）支气管舒张剂：是哮喘和COPD患者预防或缓解症状所必需的药物,而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物有β受体激动剂，如沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液（SABA）等和抗胆碱能药物，如异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液（SAMA或SAMA+SABA）等。
3）黏液溶解剂：可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。譬如α-糜蛋白酶和盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。但也有人认为，无论是α-糜蛋白酶还是盐酸氨溴索，都没有证据表明可以让相关患者受益，反而有可能加重气道高反应性。
4）抗菌药物：常用的有，喷他脒，用于治疗肺孢子虫肺炎（PCP）；妥布霉素，是被批准可用于慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者，其目标是治疗或预防铜绿假单胞菌早期定植，维持目前肺功能状态及减少急性加重发作次数。两性霉素B雾化吸入可预防及治疗移植患者气道真菌感染，具有局部浓度高、针对性强及全身副作用小等优点，但FDA未批准作为雾化使用，仍以静脉口服为主。
5）气道湿化剂：蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。亦可作为雾化药物的稀释剂。
3.一些常见不推荐的雾化用药：
1）地塞米松：结构上无亲脂基团，水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。
2）庆大霉素：由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗菌药物，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。庆大霉素还有对气道黏膜产生刺激作用，引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害；对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
另外，根据《抗菌药物临床应用指导原则》：尽量避免抗菌药物的局部应用，局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药物不可局部滴耳。
3）茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。
4）中药注射液：疗效的可靠性及安全性均有待验证，不推荐使用。
4.雾化治疗需注意
1）超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min；
2）预防呼吸道再感染，加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒；
3）雾化有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重，因此咳痰能力差的老人和小孩须谨慎，雾化吸入治疗前或后最好吸痰；
4）中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中对儿童雾化剂量有规定，因此，雾化一次所用液体量不宜过多，尤其是患儿，液体用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能；
5）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO2迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min；
6）雾化吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、真菌感染等，所以用药后应及时漱口；
7）在以氧气作为雾化动力的吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
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