七嘴八舌气管切开色患者术后护理有哪些

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2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。   

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。

小编,气管切开色患者术后护理有哪些??

(一)术后护理

  1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。

  2、手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。

  3、备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需。

  4、谨防气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及时清除结痂。另外,在更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。

  5、及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。

  6、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化:(1)间歇湿化,生理盐水ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml,每日总量约ml,也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化;(2)持续湿化法,以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4-6滴,每昼夜不少于ml,湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。

  7、预防局部感染:气管内套管每取出清洁消毒2-3次,外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥,每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡,然后煮沸消毒,用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡,每日更换。

  8、关心体贴病人,给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音,可采用书面交谈或动作表示,预防病人因急躁而自己将套管拔出,必要时可设法固定双手。

小编,全髋关节置换术后的功能锻炼的方法是什么??

功能锻炼的方法:术后肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容。应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动。术后第2、3天,髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练,并可以开始练习直腿抬高锻炼。一开始患者或许不能完成上述动作,可在患肢下垫一软枕。对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时内就可以达到完全固定。所以,对于此类患者,可在术后第1天就开始站立训练。患者在进行站立训练时,每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼,手术侧逐渐部分负重,练习股四头肌、臀肌收缩舒张,伸直髋、膝关节。

下肢关节被动运动器(CPM机)辅助训练:髋关节置换术后的被动练习训练常用CPM机辅助完成。其活动范围可随时调节并逐步增加。一般将CPM机开始的最大的活动角度定为,此时髋关节活动范围为~,以后每日增加50~。每日可训练3~4h。至术后1周左右,CPM机最大活动角度为,髋关节活动范围为~,以后可逐步停用CPM机,而逐步以主动活动为主。

坐位训练:指导和协作患者把患侧肢体移近床旁,靠近床沿放下后坐起,坐起时双手后撑,髋关节屈曲不超过。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位,因此,术后早期患者以躺、站或行走为主,坐的时间不能超过半小时。坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习。

小编,抽血顺序是什么??

采血针采血顺序:血培养瓶(厌氧优先)无添加剂管(红色,金黄色管)凝血试管(蓝色)其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)

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小编,急性肺水肿的处理原则是什么??

急性肺水肿的处理原则:适当的镇静处理,使用镇静药物,使患者安静,吸氧加压高流量给氧每分钟6-8升,可用25-70%酒精加入氧气湿化瓶内,鼻管吸入,可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。利尿治疗如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。血管扩张剂静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但是要注意防止低血压,强心药如近期未用过洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙K等使用。但是必须在遵医嘱使用。缓解哮喘,减轻呼吸困难。如氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强利尿等综合治疗,病因治疗也很关键。肺水肿是一种危重症状,如果是不及时处理和救治可能发生生命危险,医院处理解决的问题,

小编,胸腔闭式引流管护理措施有哪些??

一、保持管道的密闭和无菌。二、有效体位,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张。三、维持引流通畅,每30~60分钟挤压一次引流管,防止其受压、折曲、阻塞。四、妥善固定。五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围,并准确记录。如术后每小时引流量超过毫升,连续4小时不减或每小时超过毫升,连续5小时不减,应及时通知医生,并做好再次开胸的准备。六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液,医学

教育网搜集整理并做好标记,便于观察引流量。

小编,烧伤烫伤护理措施是什么??

烧烫伤一般分为三度   

1一度烧伤:只表现为皮肤红肿、灼热、疼痛没有水疱不留瘢痕   

2二度烧伤:皮肤出现水疱局部红肿疼痛剧烈治疗及时一般无大瘢痕   3三度烧伤:最为严重损害深皮肤焦黑坏死骨骼和血管暴露极易发生绿脓杆菌感染败血症死亡治疗及时侥幸存活可遗留严重瘢痕四肢三度烧伤可致肢体挛缩、畸形    应急措施   

(1)一度烧伤或小面积轻度烧烫伤立即用冷水冲洗或浸泡伤处降低表面温度然后涂以鸡蛋清、香油等一般3~5日治愈   

(2)二度烧伤水疱未破可先用冷水冲洗创面擦干然后用酒清消毒针挑破水疱放出水平局部涂以京万红、獾油烫伤膏再用纱布加压包扎2~3日更换一次一周左右治愈   一二度烧伤禁用粘性纱布禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等   

(3)三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%应用医院急救处理特殊部位烧伤是指头、面、外耳、手、会阴等部位的烧伤因这些部位的解剖、生理特点与其他部位不同在护理方面有其特殊要求

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