随着呼吸介入治疗的发展，支气管镜的应用在呼吸系统疾病诊断与治疗过程中发挥着不可取代的作用，而床旁支气管镜的应用更是为呼吸疾病重症患者带来了福音。西安医院呼吸与危重症医学科逐步将床旁支气管镜应用于危重症患者的诊疗过程中。
近期，综合外科收治一例因外伤导致颅脑损伤继发癫痫持续状态的老年患者，伴随意识障碍，肺部感染进行性加重，发热、低氧等症状，特请呼吸与危重症医学科王小健副主任医师会诊。会诊后建议调整抗感染治疗方案，并加强护理，促进痰液引流；结合该患者病情，靠药物治疗难以达到好的效果，建议行床旁支气管检查治疗，以通畅气道，留取痰液送检，指导抗感染治疗。
但患者高龄、基础疾病多、病情重，做支气管镜存在较大的风险，对患者家属及医师来说都是一个巨大的挑战。经过充分的准备，呼吸与危重症医学科副主任王小健给予患者实行床旁支气管镜检查，发现咽喉部、气管及右侧支气管内大量脓痰，随后给予支气管镜灌洗，回吸收后送病原学检查，操作过程顺利。
床旁支气管技术适用症
1.怀疑有误吸、抗生素治疗不理想的肺炎患者；
2.同时也有咯血患者，在床旁纤支镜均可以进行检查。检查可以明确出血部位和出血情况。但是在大咯血时，医生会做适当调整。
3.部分误吸的患者可以通过床旁支气管镜检查，把误吸的食物吸引出来，有利于整个肺部炎症康复。
4.对气道内有肺叶不张、气道阻塞狭窄的患者。
床旁支气管技术的优势
1.具有操作简便、成功率高、治疗效果好、并发症少等优点。
2.在呼吸道疾病的诊断和治疗中有着举足轻重的作用。
3.应用范围日益扩大，在引导气管插管、呼吸道吸痰及灌洗液病原学检查、呼吸道异物的取出或清除等疾病中发挥着独一无二的作用。
4.针对气道内被大量的脓痰阻塞、肺部感染患者，能保持其呼吸道通畅。
文字：王小健编辑：衡鑫审核：李重阳责任审核：郝勇扫码
