高血压难降看看是不是有这个坏毛病

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有些高血压的朋友可能会出现血压降不下来的情况,但是却始终找不到是什么原因,这种情况下,你可能要开始怀疑一个常见的坏毛病:“打鼾”。

很多高血压患者都会打鼾,但却从未重视过,也从未将“打鼾”与降血压联想到一起,但事实是:打鼾可能会导致高血压患者血压难降!

严重的打鼾,可能是因为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),患有OSAHS的患者,睡眠时上气道会塌陷导致堵塞,整晚反复出现呼吸暂停和通气量过低(较正常通气水平降低30%以上),同时由于呼吸暂停导致血氧含量过低,大脑也会反复叫醒身体,使其恢复通气,在过一段时间后又再次呼吸暂停,一晚上反复数十上百次,故身体长期处于低血氧状态中,且无法得到真正有效的睡眠。

经美国睡眠医学科学院调查,约有三成至四成的高血压患者合并OSAHS,在顽固性高血压患者中OSAHS的患病率高达八成左右,建议难以控制的高血压患者,在看心血管医生的同时,还应做个睡眠呼吸暂停评估。

《美国胸科杂志》发表的相关流行病学调查结果则证实:OSAHS可能是高血压的独立病因。

大家可以做一个尝试,戴着血氧监测仪自主憋气,一般憋气到血氧度90以下就受不了了,而OSAHS患者在睡眠时,血氧度会降到六七十甚至更低,如果此时人是醒着的话,会感觉就像头被按在水中一样,此时你的身体会调动全身能力挣扎,进入高交感神经兴奋状态,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到~mmHg(正常值不超过mmHg),由于机体反复缺血缺氧,不只是血压降不下来,还容易引发心梗、脑梗、心衰,严重甚至会导致猝死。

及时治疗打鼾可以帮助降低血压

对于高血压合并OSAHS患者,单纯用降压药的话可能效果不佳,这种情况下建议先解决打鼾问题,再去尝试降压,关于治疗打鼾,可参考以下几种方式:

1.减肥:减肥无论是对缓解打鼾还是降低血压都有帮助,是效果最直接也是最难的一种方式。大部分人都很难顺利完成减肥。

2.无创呼吸机:目前无创呼吸机是公认的OSAHS首选治疗方式,它通过睡眠时持续为患者提供呼吸压力,帮助患者撑开气道,保持呼吸通畅,从而有效缓解OSAHS所带来的危害,适用于90%以上的成人患者,数据显示,在合并难治性高血压的OSAHS患者中,长期佩戴呼吸机,可显著降低平均血压和舒张压。《美国胸科杂志》撰文建议戴呼吸机的时间是每晚坚持5小时以上,可降低OSAHS患者血压,对于重度睡眠呼吸暂停合并高血压者尤为明显。

3.侧卧睡眠:睡眠时采取侧卧式睡眠,可以缓解打鼾问题,但是此方法熟睡后难以控制,并不稳定。




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