吸痰时间是多久危重病人测脉搏要多久这些关

—、秒

1.每次吸痰时间15秒。

2.判断心跳呼吸骤停过程要求在10秒内完成。

3.所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上。

二、分钟

1.病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。

2.一般海拔每增高m,煮沸时间延长2分钟

3.口腔测温法和直肠测温法时间均为3分钟;腋下测温法10分钟。

4.脉搏异常或危重病人应测脉搏1分钟。

5.降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录。

6.肛管排气法保留肛管一般不超过20分钟。

7.药物过敏试验20分钟后观察结果。

8.取回的血制品在室温下放置15-20分钟后再输入,一般应在4小时内输完。

9.心绞痛疼痛持续时间一般在3-5分钟内。

10.一般在循环停止4~6分钟大脑将发生不可逆的损害。

11.口炎涂药后嘱患儿闭口10分钟。

12.早期倾倒综合征进餐后平卧10-20分钟。

13:使用止血带止血一般每隔1小时放松2-3分钟,其使用时一般不超过4小时。

14.血友病使用冷沉淀物时,应在37℃温水中10分钟内融化。

15.癫痫持续状态和惊厥持续状态是指一次发作持续30分钟以上。

三、小时

1.一级护理每1h巡视病人一次;二级护理每2h巡视病人一次;三级护理每3h巡视病人一次;特级护理24h专人护理。

2.长期备用医嘱的有效期在24小时以上。

3.临时备用医嘱的有效期在12小时以内,且只在必要时执行1次,过期未用即失效。

4.一般每2小时翻身一次,经常更换体位以预防压疮的发生。

5.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行

6,抢救医嘱须在抢救结束后6小时内据实补齐。

7.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或日光下曝晒6小时。

8.无菌持物钳(镊)干燥存放应每4一6小时更换一次。

9.已打开的无菌溶液有效期24小时。

10.已打开的无菌包有效期24小时。

11.铺好的无菌盘有效期4小时。

12.使用一次性口罩不得超过4小时。

13.未污染的无菌包有效期7天。

14.软组织损伤48小时内禁忌热敷。

15.大量不保留灌肠保留5-10分钟,保留灌肠保留1小时以上降温灌肠应保留30分钟。

16.连续输液超过24小时应每日更换输液器;留置针一般可保留3-5天,最长不超过7天。

17.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。

18.硝普钠用药时间不宜连续超过24小时。

19.急性心肌梗死室性心律失常24小时内发生率最高。

20.鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,以餐后1小时为宜。

21.一般在上消化道出血后24~48小时内行急诊内镜检查。

22.肺源性心脏病24小时不间断吸氧。

23.流行性感冒抗病毒治疗应在发病48小时内使用。

24.新生儿出生后24小时内立即接种乙肝疫苗。

25.PPD(结核菌素试验)注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径。

25.巨大肾结石碎石后患侧卧位48~72小时。

2.第三产程结束后,产妇在产房内观察2小时。

23.胎膜早破破膜12小时预防性应用抗生素。

29.初产妇超过16小时为潜伏期延长。

30.初产妇超过8小时为活跃期延长。

31.第二产程延长为第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者。

32.总产程超过24小时者为滞产。

33总产程不足3小时为急产。

34.产后4小时排尿,鼓励早期下床活动。

35.伤后6-8小时内是清创缝合的最佳时机。

36.休克是烧伤后48小时内造成病人死亡的主要原因。

37.子宫动脉栓塞化疗术后保留尿管24小时,穿刺点加压包扎

24小时,插管侧下肢制动24小时。

38.脑出血的护理最初24-48小时避免搬动,发病24小时内禁食。

39.发生护理差错后,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

40.脊髓灰质炎疫苗冷开水送服或含服,服药前后1小时内禁饮热水。

41.甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病人,病原携带者或疑似传染病病人时,应在2小时内报告发病地的卫生防疫机构。

42.乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,

应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构。

四、天数

1.留观室留观时间一般为3-7天。

2.潜血试验饮食,在试验前3天禁食肉类、动物血和肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

3.潜血试验按常规留取粪便的时间是第4天。

4.吸碘试验饮食,在检查前14天,禁食含碘高的食物。

5.亚急性感染性心内膜炎已用抗生素者做培养,应停药2-7天后采3次以上的静脉血。

6.为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛。

7尿路感染宜在用抗生素前或停药5天后收集清洁中段尿做尿培养。

8.T形引流管在拔除前需要夹管1-2天。

9.子宫颈癌术后保留尿管7-14天。

10.急性胰腺炎胃肠减压,禁食禁水1-3天。

11.肺炎球菌性肺炎抗生素治疗首选青霉素疗程一般为7天或在退热后3天停药。

12.排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

13.足月儿出生后1天、早产儿连续3天肌内注射维生素K?,预防出血。

14.结肠癌、直肠癌、阑尾、前列腺增生、痔疮手术、直肠肛管手术后病人,术后7~10天严禁灌肠。

15.放置宫内节育器和取出宫内节育器于月经干净后3-7天。

16头孢停药3天后再使用或更换批号时需要再做药物过敏试验。

五、周

1.妊娠6-13??周、14~19??周、20-23??周、24-27??周、28-31??周、32-36??周各一次,37-41周则1周检查一次。

2.宫颈内口松弛者可于妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。

3.产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。

4.若30周后仍为臀先露,采取膝胸卧位校正。

5.人工流产术适于妊娠14周内终止妊娠,其中负压吸引术适用于妊娠6-10周者。

6.钳刮术适用于妊娠11-14周者。

7.药物流产适用于妊娠7周者,年龄小于40岁,排除异位妊娠。

8.早产儿动脉导管未闭可于生后1周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。

9.肾部分切除术后患者应卧床休息1-2周,以防出血。

10.糖化血红蛋白可反映取血前8-12周血糖的总水平。

11.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4-6周。

12.发热或近1周内腹泻频繁的小儿严禁服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。

13.会阴正常伤口拆线时间一般在术后:3~5天。

14.急性一氧化碳中毒患者苏醒后,应该休息现察2周,以防迟发性脑病的发生。

六、月

1.阑尾周围脓肿病人出院后3个月后可行阑尾切除术。

2.腹外疝术后3个月内避兔重体力劳动。

3.缺铁性贫血疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。

七、一年

1.子宫破裂者2年内不宜再次妊娠。

2.乳癌患者5年内避免妊娠。

3.葡萄胎清宫术术后应坚持避孕1年。

4宫内节育器于绝经1年后取出。

5.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。

6.护士注册有效期为5年。

7.护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

八、温度

1.一般病室适宜的温度为18-22℃,湿度为50%~60%。

2.婴儿室,手术室、产房为22-24℃。

3.早产儿病室24-26℃,湿度为55%~65%。

4.新生儿沐浴室26-28℃。

5.中暑病室20-25℃。

6,淋浴和盆浴要求水温为40-45℃,或以皮肤温度为准。

7.床上擦浴水温为50-52℃,或按个人习惯。

8.乙醇擦浴浓度25%-35%,温度30℃左右。

9.热水袋的水温为60-70℃。

10.对婴幼儿,老年人,昏迷、末梢循环不良,麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50℃以内。

11.热水坐浴水温40-45℃,时间15-20分钟。

12.灌肠溶液温度为39-41℃,降温灌肠时温度为28-32℃,中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。

13.破伤风、子痫、癫痫的患者,病室光线宜暗、防噪音,以免诱发抽搐。

14.白天病区的声音强度应维持在35~40dB,夜间在30dB以下。(达到50~60dB会感到疲倦不安;达到90dB,可导致头痛,头晕,失眠,血压升高等;达到dB,可造成听力丧失,永久性失聪)。

九、浓度

1.新生儿鼻导管吸氧氧流量0.5~1L/min。

2.新生儿面罩给氧(浓度40%)氧流量2~4L/min。

3.COPD、肺心病,Ⅱ型呼衰氧流量1~2L/min。

4.慢性心衰氧流量2~4L/min。

5.有机磷中毒氧流量4~5L/min。

6.CO中毒氧流量8~10L/min或高压氧舱。

7.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒。

8.急性左心衰,氧流量6-8L/mim加入20%-30%乙醇湿化。

9.头发打结时用30%乙醇湿润后再梳顺。

10.乙醇拭溶浓度25%-35%。

11.按摩背部及受压部位皮肤乙醇浓度为50%。

12.配制灭虱药乙醇浓度为50%。

13.消毒皮肤乙醇浓度75%。

14.燃烧法灭菌乙醇浓度95%。

15.静脉炎抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。

十、毫升

1.24小时尿量超过ml称为多尿。

2.24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。

3.24小时尿量少于ml或12小时内无尿称为无尿或尿闭。

4.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不得超过0ml。

5.使用硫酸镁注意事项:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于ml或每小时不少于25ml。

6.当腹水量超过0ml叩诊有移动性浊音。

7.腹水时限制盐在1-2g/d,进水量限制在0ml/d左右。

8.腹腔穿刺每次放腹水在0~0ml,亦可一次放00ml。

9.心包穿刺术前准备第一次抽液量不宜超过-ml。

10.心包引流者待心包引流液25ml/d时拔除导管。

11.洗胃液每次灌入量以-ml为宜。

12.每次鼻饲量不超过ml,间隔时间不少于2小时:鼻饲液温度为38-40℃。

13.凡在妊娠任何时期内羊水量超过0ml者,称羊水过多。

14.足月妊娠时羊水量少于ml,称羊水过少。

15.一次放羊水量不应超过1ml。

16.人工呼吸器使用时挤压的频率为10次/分,每次挤压进入

-0ml气体。

17.少量咯血为ml/d;中量咯血为~ml/d;大量

咯血为ml/d或1次咯血量ml。

18.小量血胸为ml;中等量血胸为~1ml;大量血

胸为1ml。

19.胸膜腔闭式引流出血量大于每小时ml,并持续3小时以上为进行性血胸的表现。

20.上消化道大量出血指在数小时内失血量0ml或循环血量的20%。

21.胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者为产后出血。

22.一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10-15ml。

十一、厘米

1.铺备用床时移开床旁桌,距床约20cm。移开床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm。

2.如在床中部铺橡胶单和中单,上端距床头45~50cm。

3.头低足高位床尾垫高15~30cm。

4.头高足低位床头垫高15~30cm。

5.浸泡无菌持物钳(镊),消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处。

6直肠测温法时润滑肛表水银端,将其轻轻插入肛门3~4cm。

7.鼻饲法成人插管长度约45~55cm。

8.当胃管插至咽喉部10~15cm时嘱病人做吞咽动作。

9.昏迷病人当胃管插入14~16cm时,将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,顺利通过食管口。

10.红外线灯头距离治疗部位为30~50cm。

11.为女病人导尿导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿流出后再插入1-2cm。

12.为男病人导尿导尿管轻轻插入尿道20-22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。

13.使用双腔气囊导尿管时,插入导尿管后,见尿再插7~10cm。

14.大量不保留灌肠时挂灌肠简于输液架上,液面距肛门40~60cm。

15.小量不保留灌肠筒内液面距肛门的距离应低于30cm。

16.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠肛管轻轻插入直肠7~10cm。

17.保留灌肠肛管轻轻插入直肠15~20cm。

18.肛管排气法润滑肛管前端后轻轻插入直肠15~18cm。

19.为伤寒病人灌肠时液面距肛门不得超过30cm。

20.消毒注射部位皮肤直径应在5cm以上。

21.静脉注射和静脉输液法时在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。

22.静脉留置针输液时在穿刺点上方10cm处扎止血带。

23.检查有无大动脉搏动,先触及气管正中部位然后向旁滑移2-3cm。

24.成人胸外心脏按压频率为~次/分,按压深度至少5cm,但避免超过6cm。

25.新生儿胸外按压每分钟按压次/分,按压深度为胸廓按下1~2cm。

26.子宫峡部在非孕期长约1cm,临产时其长度可达7~10cm。

27.骨盆入口平面前后径平均值约为11cm。

28.骨盆入口平面斜径平均值约为12.75cm。

29.骨盆入口平面横径平均值约为13cm。

30.中骨盆平面前后径平均值约为11.5cm。

31.中骨盆平面盆横径平均值约为10cm。

32.妊娠足月胎儿的脐带长约30~cm。

33..从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。

34.毒蛇咬伤后立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等

环形结扎。

35.对抗牵引一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量。

36.化脓性骨髓炎引流时滴入瓶高于床面60~70cm,引流瓶低

于床面50cm。

37.经腹直肠癌切除术适用于距肛缘5cm以上的直肠癌。

38.婴儿营养不良腹部皮下脂肪厚度轻度为0.8-0.4cm;中度

为0.4cm;消失为重度。

39.脑室外引流,引流管要高于侧脑室平面10~15cm,以维持

正常的颅内压。

40.新生儿出生时身长平均为50cm;1周岁时达到75cm;2周

岁时达到85cm。

4.婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1-1.5岁(12~18个月)时应闭合。

十二、频率

1.妊娠18~20周,孕妇开始自觉胎动,每小时3~5次。

2.12小时胎动10次或胎心监护异常、胎盘功能减退需立即终止妊娠。

3.妊娠18~20周,用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音,每分钟~次/分。

4.患儿发生惊厥,静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,心率80次/分,应暂停滴注。

5.正常时窦房结产生冲动的频率为60~次/分,节律规则,

称为窦性心律。

6.正常成人脉率为60~次/分,成人脉率次/分,称

速脉:60次/分,称缓脉。

7.在安静状态下,正常成人呼吸频率为16~20次/分,成人呼吸频率24次/分为呼吸增快。12次/分为呼吸缓慢。

十三、定量

1.蛋白尿mg/24h。

2.慢性肾炎必有的临床表现是蛋白尿,尿蛋白定量常在1~3g/d。

3.肾病综合征临床表现为大量蛋白尿,尿蛋白定量3.5g/d。

4.子痫前期轻度尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。

5.子痫前期重度尿蛋白≥2g/24h或(++)。

(6).子痫首选25%硫酸镁静脉注射。

(7).会阴肿痛35%~50%硫酸镁湿敷。

十四、滴速

1.输液速度一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,头皮静脉输液20滴/分。

2.心力衰竭、肺心病20~30滴/分。

3.硝酸甘油(心梗或心绞痛)8~15滴/分(正常浓度)。

4.20%甘露醇ml的输液时间不超过30分钟,滴速滴/分以上。

5.失血性休克至少60滴/分。

6.柔红霉素、高三尖杉酯碱类可引起心肌及心脏传导损害,滴

应40滴/分。

7.调节输血速度:开始宜慢,应20滴/分;观察10-15分钟,如无不良反应,成人一般为40~60滴/分,老人及儿童酌情减少。

8.膀胱冲洗时,速度为60~80滴/分。

十五、比值

1.人体缓冲系统以HCO??/H?CO?(血液缓冲系统)最为重要,其比值保持于20:1。

2.胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。

3.呼吸功能锻炼呼与吸时间比例为2:1~3:1。

十六、压力

1.压力蒸气灭菌法:①下排式压力达.8~.9kpa,温度达℃。(器械)20分钟(敷料)30分钟可达灭菌效果。

②预排气压力达.4~.7kpa,温度达℃,保持4min即可达到灭菌效果。

2.煮沸消毒法:水沸时开始计时。5~10min可杀灭细菌繁殖体,15min可将多数细菌芽孢杀灭,但破伤风杆菌芽孢需煮沸60min才可被杀灭。肉毒杆菌芽孢需煮沸3h才能被杀灭。消毒物品4h内未用需要重新消毒。

3.紫外线的最佳杀菌波长是~nm,室温为20~40℃,湿度为40%~60%。①空气消毒(首选紫外线)有效照射距离不超过2m,时间为30~60min。②物品表面消毒时有效照射距离不超过25~60cm,时间为20~30min。消毒时间应从灯亮5~7min开始计时。

4.日光暴晒:用于床垫,毛毯,书籍,衣服等消毒,6h即可达到消毒效果。

5.每立方米8ml。

每立方米0.12ml,加等量水。

每立方米5~10ml,加热水1~2倍。

2%的过氧乙酸、纯乳酸、食醋时间均为30~min。

6.测量血压松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s为宜。

7.吸痰时负压调节为成人40~53.3kpa,小儿为40kpa。每次吸痰最多连续3次,且每次不超过15秒。

8.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用。(应做好四防:防震、防火、防油、防热。氧气距火至少5m,暖气至少1m)。

十七、角度

1.中凹卧位(休克位):病人头胸抬高10?~20?,下肢抬高20?~30?。

2.半坐卧位:床头支架呈30?~50?。

3.端坐位:床头支架呈70?~80?,膝下支架呈15?~20?。

4.血压测量完毕,将血压计向右倾斜45?时关闭水银槽开关。

5.男病人导尿术左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。

6.进针角度:①皮内注射(ID):5?。

②皮下注射(H):30°-40°。不宜超过45?。

③肌内注射(IM/im):90?。

④静脉注射(IV/iv):15?~30?,肥胖病人进针角度

为30?~40?。

7.新生儿颅内出血抬高头肩部15?~30°,使患儿侧卧位或头偏向一侧。

8.软组织闭合性创伤局部制动,抬高患肢15?~30?,以减轻肿胀和疼痛。

7.颅内压增高病人严格卧床休息,采取床头抬高15?~30°的斜坡卧位。

8.化脓性脑膜炎绝对卧床休息,床头抬高15?~30?。

十八、含量

1.青霉素皮试液:含青霉素~U/ml。

2.链霉素皮试液:含链霉素U/ml。

3.破伤风抗毒素皮试液(TAT):含破伤风抗毒素IU/ml。

4.普鲁卡因皮试液:含普鲁卡因2.5mg/ml。

5.细胞色素C皮试液:含细胞色素C0.75mg/ml。

6.10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%~0.3%浓度的溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注。

十九、字母

1.护理诊断的陈述包括三个要素:P问题、S症状和体征、E相关因素,称PSE公式

2.护理记录单书写时采用PIO格式记录,即P病人的健康问题,I护理措施,O护理后的效果。

3.护理质量缺陷的控制运用PDCA循环护理管理的基本方法,

即P计划,D实施,C检查,A处理。

4.心肺复苏:

①成人:CAB:C胸外心脏按压,A开放气道

B人工呼吸。

②小儿:ABC:A开放气道,B人工呼吸,C胸外心脏按压。

5.新生儿Apgar评分:A皮肤颜色,P脉搏,G反射,A

肌张力及运动,R呼吸。

二十、氧流量及溶液温度

①氧流量(L/min)临床应用

0.5~1新生儿鼻导管吸氧

2~4新生儿面罩给氧(浓度40%)

1~2COPD、肺心病、Ⅱ型呼衰

2~4慢性心衰

4~5有机磷农药中毒

6~8急性左心衰,加入20%-30%乙醇湿化

8-10(或高压氧舱)CO中毒

机械通气呼吸窘迫综合征、严重呼吸衰竭

②溶液及温度

鼻饲液38~40℃

灌肠液39~41℃(大量不保留灌肠)

38℃(保留灌肠)

中暑灌肠液4℃

坐浴40~45℃

床上洗发40~45℃

床上擦浴50~52℃

热水袋60~70℃

温水或乙醇拭浴30℃

二十一、穿刺引流

(一)、容量。

1.心包穿刺术第一次抽液量不宜超过ml。

2.T管引流胆汁引流一般每天约~ml。

3.胃癌术后24小时内从胃管引出的暗红色或咖啡色液体,一般不超~ml。

4.肝癌手术后当日可从肝旁引流管引流出血性液体~ml。

5.直肠肛管周围脓肿切开引流者,当脓液变稀、引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。

6.颅内压增高脑室外引流量每日不超过ml为宜。

7.食管癌术后胸腔闭式引流,若每小时引流量超过ml或4ml(kg.h),连续3小时,应考虑有活动性出血。

8.对全肺切除术后所置的胸腔引流管每次放液量不宜超过ml。

(二)、体位。

1.肝脓肿穿刺引流时置病人于半卧位

2.胸腔腔闭式引流时病人半卧位。

(三)、夹闭。

1.心包穿刺术抽液时随时夹闭胶管防止气体进入心包腔。

2.T形管拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1-2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可予拔管。

3.直肠癌根治术拔导尿管前先试行夹管,每4-6小时或病人有尿意时开放。

4.颅内压增高和脑疝脑室外引流拔管前应夹管1-2天,观察无颅内压增高症状可以拔管。拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流颅内引起感染。

5.胸腔闭式引流拔管前需夹闭引流管24小时,若病情稳定方可拔管,拔管时挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气屏住再拔管,

6.耻骨上膀胱造废拔管前需先夹闭此管,观察病人排尿情况良好后再拔除膀胱造瘘管。

7.直肠癌根治术后,导尿管拔管前先试行夹管。

(四)、拔管指征。

1.心包穿刺术后待心包引流液25ml/d时拔除导管。

2.肝脓肿穿刺引流术当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管。

3.直肠肛管周围脓肿切开引流者,定时冲洗脓腔,保持引流通畅。当脓液变稀、引流量小于50ml/d时,可考虑拔管。

4.持续放置三(四)腔管出血停止后,放出囊内气体,继续观察

24小时,未再出血可考虑拔管。

(五)、高度。

1.胸腔闭式引流水封瓶应置于病人胸部水平下60~cm。

2.胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm,至少2cm。正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

3.颅内压增高和脑疝脑室外引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。

4.化脓性骨髓炎引流时,滴入瓶高于床面60~70cm,引流瓶低面50cm。

5.颅内肿瘤手术后创腔引流瓶(袋)放置于头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致。

(六)、留管时间。

1.甲状腺术后放置橡皮片或引流管者,一般引流持续24~48h。

2.卵巢癌术后保留尿管2-3天。

3.颅内肿瘤手术后创腔引流瓶(袋)引流放置3~4天。

4.间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长。

5.前列腺增生开放手术,耻骨后引流管术后3~4天待引流量很少时拔除。

6.耻骨上前列腺切除术后7~10天拔出导尿管。

7.耻骨后前列腺切除术后3~4天拔出导尿管。

8.前列腺增生术后10~14天,排尿通畅时拔除膀胱造瘘管。

9.大肠癌一般骶前引流管放置1周。

10.胰腺癌腹腔引流一般需放置5~7天。

11.膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂,留置导尿管持续通畅引流尿液7~10天。

12.耻骨上膀胱造痿拔管时间,一般为10天左右。

13.闭合性尿道损伤如试插导尿管成功,应留置导尿管7~14天作为支架。

14.T形管一般术后12~14天。

15.回肠膀胱术后10~12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管。可控膀胱术后8~10天拔除肾孟输尿管引流管,12~14天拔除贮尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行排尿。

16.胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复。

17.子宫颈癌术后保留尿管1~2周。

18.直肠癌根治术后,导尿管一般放置1~2周。

19,经皮肝穿刺胆道造影(PTCD)一般置管2周为宜,对有胆道感染者可适当延长引流日期。

20.颅内压增高和脑疝脑室外引流时间一般为1~2周,开颅术后脑室引流不超过3~4天。

21.胰腺癌术后胆管引流需2周左右;胰管引流在2~3周后可拔除。

(七)、其他。

1.T管护理沐浴时应采取淋浴的方式,并用塑料薄膜覆盖引流

伤口处。

2持续放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟,再注气加压。

3.乳腺癌术后皮瓣下引流管作持续负压吸引。

4.对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态。

5.胸腔闭式引流时搬运病人和更换引流瓶时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管。

6急性乳腺炎引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口作对口引流。

7.T管如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生

理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

二十二、PH

1.PH正常值:7.35~7.45。

2.正常人的阴道PH值≤4.5,多在3.8-4.4。呈现酸性环境。

3.血液ph值:7.35~7.45。

4.羊水ph值:7.0-7.5。

5.滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎首选甲硝唑,宜用酸性灌洗液。

6..外阴阴道假丝酵母菌病治疗首选抗真菌药,碱性灌洗液首选2~%~4%的碳酸氢钠。

二十三、各细胞正常值

1.红细胞(RBC);男4.5~5.5,女4.0~5.0。

2.血红蛋白(HB):男~,女~。

3.血小板(PLT):~。

4.白细胞(WBC):(4.0~10)×10?/L。

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护考真题

患者,女,22岁。身高1.10米,面容幼稚,性发育迟缓,智力正常。出现此表现的原因是体内缺乏

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.生长激素

D.肾上腺素

E.糖皮质激素

点击下方空白区域查看答案

答案

答案:C

解析

题中患者智力正常,体型矮小,故考虑为生长激素缺乏引起的,而甲状腺素缺乏会引起智力低下(C对B错);胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素缺乏不会导致生长发育迟缓(ADE错)。

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