肺通气功能障碍指标研究进展

肺通气功能障碍指标研究进展

-10-:00来源:中华结核和呼吸杂志作者:崔佳许小毛孙铁英

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肺功能检查是呼吸内科重要的检查方法之一,在呼吸系统疾病的诊断、严重程度分级、治疗及预后评价等方面起到关键作用。肺功能检查主要包括通气功能和换气功能检查两部分,临床上以通气功能障碍最为常见,分为阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍,这一标准沿用多年,也被大家广为接受。

然而,关于判定通气功能障碍性质和严重程度的争论并没有停止。目前阻塞性通气功能障碍的诊断主要依靠FEV1/FVC,但其存在早期诊断敏感度欠佳、老年或者病情较重的患者完成困难等问题;FEV1占预计值%主要用于判断阻塞性通气功能障碍的严重程度,但对于混合性通气功能障碍的患者,由于FEV1的降低受阻塞和限制两方面的影响,FEV1占预计值%难以准确评价其阻塞程度。

因此,近年来许多学者对FEV3、FEV6和校正的FEV1等指标进行了研究,希望能够弥补FEV1/FVC和FEV1占预计值%的缺陷。此外,临床上经常见到非特异性通气功能指标异常的肺功能,近年来有学者提出非特异性肺功能(nonspecificpulmonaryfunction,NSPF)的概念,并认为这是一种独立类型的肺功能,有一定临床意义。本文就近几年肺通气功能检查方面的一些研究报道进行综述。

一、阻塞性通气功能障碍的诊断

1.FEV3:气道阻塞早期多表现为小气道功能障碍。由于小气道总横截面积大,对气流的阻力仅为总气道阻力的20%以下,因此在病变的早期,FEV1和FEV1/FVC并无明显下降。近半个世纪以来,人们一直在寻找一种敏感可靠的检测轻度阻塞性肺功能异常的指标。大多数研究







































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