临床执业医师第二单元押题卷A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.大量咯血指的是A.每日咯血量mlB.每日咯血量mlC.每日咯血量mlD.每日咯血量在ml以上E.一次咯血量80ml2.呼吸深慢见于A.代谢性酸中毒B.情绪激动C.大量胸腔积液D.重症肺炎E.气胸3.中心性发绀常具有的特点是A.常出现在肢体末梢B.见于严重休克时C.见于右心衰竭时D.伴有皮肤温度降低E.见于发绀型先天性心脏病时4.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A.10°～20°半卧位B.50°～60°半卧位C.40°～50°半卧位D.30°～40°半卧位E.20°～30°半卧位5.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用A.全手掌B.手掌尺侧C.手掌桡侧D.2～4指指腹E.拇指指腹6.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音7.动脉导管未闭可听到A.Graham—Steel杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘2肋间粗糙、响亮连续性机械性杂音8.周围血管征主要见于A.肺动脉瓣重度关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣重度关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣重度关闭不全9.下列组合错误的是A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导10.Virchow淋巴结是指A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D.肾癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E.胃癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的11.有关夜尿增多正确的是A.夜尿量超过白天尿量B.夜间尿量持续超过mlC.尿路感染时夜尿增多D.夜尿增多多为正常现象E.肾分泌功能减退12.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒13.下列发热伴结膜充血的疾病，除外A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病14.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑A.颅内占位B.偏头痛C.颅内出血D.颅内感染E.高血压15.关于上消化道出血，以下说法正确的是A.呕血者不会有黑便B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血16.肝呈弥漫性肿大、质韧，常见疾病是A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊肿D.肝脓肿E.慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎17.血小板增多的诊断标准是A.×/LB.×/LC.×/LD.×/LE.×/L18.红细胞增多常见于A.糖尿病B.严重慢性心肺疾病C.严重的组织损伤D.支气管哮喘E.急性中毒19.在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置E.ST段压低21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗22.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰23.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞24.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿25。克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞26.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素27.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸困难与发绀B.呼吸频率增快C.呼吸费力伴呼气延长D.神经精神症状E.双肺有大量湿哕音28.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛29.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是A.慢性支气管炎所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C.肺气肿压迫肺毛细血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大30.与呼吸困难无明显关系的疾病包括A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔积液D.急性一氧化碳中毒E.脑出血31.洋地黄中毒最常见的心律失常为A.房室传导阻滞B.非阵发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动32.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.原发性高血压C.肺源性心脏病D.肺动脉瓣狭窄E.慢性缩窄性心包炎33.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外A.毛花苷丙治疗B.电击治疗C.利多卡因治疗D.胺碘酮E.普鲁卡因胺34.诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.心电图C.磁共振D.冠状动脉造影E.彩色多普勒超声35.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心36.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后降支E.右冠状动脉窦房结支37.一般二尖瓣瓣口面积为多少时开始有明显临床症状A.1.5～2.0cm2B.1.O～1.5cm2C.1.5cm2D.2.0～3.0cm2E.1.0cm.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是A.风湿性瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣环钙化D.感染性心内膜炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病39.以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了A.Roth点B.Janeways点C.指甲下出血D.皮下小结E.Osier结节40.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗的目的是A.提高心率B.替代药物治疗C.增加心肌收缩力D.弥补心脏的传导功能E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状41.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.发热B.吞咽困难C.呼吸困难D.声音嘶哑E.心前区疼痛42.慢性胃窦炎最主要的病因是A.胆汁反流B.非甾体类抗炎药物C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染43.关于球后溃疡的临床表现，不正确的是A.夜间痛B.背部放射痛C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D.不易出血E.内科疗效差44.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂45.对鉴别轻型和重型胰腺炎，有帮助的—项是A.黄疸B.上腹部疼痛向腰背部放射C.尿糖阳性D.血淀粉酶升高E.CRP明显升高46.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧47.下列治疗方法哪种对再生障碍性贫血最有效A.脾切除术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.止血药物48.下列哪项结果不符合溶血性贫血A.尿胆红素阴性，但尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功能正常49.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A.绿色瘤B.胸骨的压痛C.皮肤粒细胞肉瘤D.中枢神经系统白血病E.白细胞淤滞症50.急性单核细胞性白血病的临床特点为A.寒战、高热、出血并迅速衰竭B.头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞C.低热、乏力、颈淋巴结肿大、切口不愈合D.低热、贫血、巨脾E.贫血、发热、出血、牙龈增生51.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是A.血或骨髓原始细胞≥20%B.不明原因的血小板进行I生减少或增高C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常D.可持续几个月到几年E.外周血嗜碱性粒细胞20%52.对白血病化疗的表述不正确的是A.目的是达到完全缓解并延长生存期B.目前多采用联合化疗C.儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案D.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA方案E.VP方案中：P指的是柔红霉素53.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素54.关于急性ITP，下列正确的是A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常55.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型56.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.IgA肾病57.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孔曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素59.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用A.β受体阻断剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂60.腺垂体功能减退症最常见的原因是A.各种垂体肿瘤B.希恩综合征C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症61.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下描述错误的是A.年轻男性多见，可无甲状腺肿大B.大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发C.发作时血钾降低D.发作时尿钾排出增加E.甲亢控制后，本病发作减少或消失62.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.普萘洛尔(心得安)E.大剂量I63.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为A.30～40mg/d，疗程一年即可停药B.30～40mg/d，病情缓解，T3、T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年C.30～40mg/d，症状消失，酌情停药D.30～40mg/d，T3、T4恢复正常即停药E.30～40mg/d，血中TSH正常即停药64.强直性脊柱炎常见体征为A.“4”字试验阳性B.枕墙距0C.SchOber试验阳性D.胸廓活动度5cmE.以上均是65.哪种关节炎起病急骤A.RAB.SLEC.ASD.痛风E.OA66.有机磷酸酯农药抑制的酶是A.胆碱酯酶B.己糖激酶C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶67.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A.主要为组织缺氧B.C0与Hb有较强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主68.在精神障碍的病因学中，不强调A.单基因遗传B.创伤C.多基因遗传和环境作用D.心理，社会因素E.躯体疾病69.阿尔茨海默病属于A.精神活性物质所致的精神障碍B.精神分裂症C.神经症D.人格障碍E.脑器质性精神障碍70.神经性厌食常发生于A.青少年男性B.青少年女性C.中年男性D.中年女性E.老年女性71.甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是A.意识障碍B.妄想C.抑郁D.焦虑紧张E.思维迟缓72.关于精神分裂症紧张型，下列说法正确的是A.多在少儿期起病B.病程缓慢C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.以木僵为多见73.通常抑郁症急性期选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀的每天有效治疗剂量为A.mgB.10～20mgC.75～mgD.20～60mgE.～mg74.癔症发作最有效的治疗方法是A.行为治疗B.镇静药物C.暗示治疗D.抗精神病药E.物理治疗75.关于惊恐发作的特点，以下说法不正确的是A.发作过后有担心再发作的心理B.发作时意识不清楚C.发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时D.常表现为明显的自主神经症状E.发作有不可预测性和突发性B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(76～77题共用备选答案)异常呼吸类型A.Kussmalul呼吸B.Biots呼吸C.端坐呼吸D.呼气时间延长E.病理性呼吸音76.脑炎77.肺气肿(78～79题共用备选答案)A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核78.女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑79.男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑(80"--82题共用备选答案)A.维拉帕米B.利多卡因C.美托洛尔D.尼莫地平E.苯妥英钠80.房室结折返性心动过速81.急性心梗二级预防82.洋地黄中毒致室性期前收缩(83～85题共用备选答案)上消化道出血A.一日出血量10mlB.一日出血量60mlC.胃内储积血量mlD.一日出血量为mlE.一日出血量为1ml83.仅表现为黑粪84.即可出现呕血85.有循环障碍休克表现(86～88题共用备选答案)A.珠蛋白生成障碍性贫血B.G-6-PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症86.女，25岁。一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大。红细胞2.5×/L，血红蛋白65g/L，白细胞4×/L，血小板×/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性87.男，30岁。低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm。红细胞3.0×/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×/L，血小板×/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性88.男，20岁。面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞2.2×/L，血红蛋白70g/L，白细胞5×/L，血小板×/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性(89～90题共用备选答案)A.膝关节B.近端指间关节C.踝关节D.肩关节E.肘关节89.骨性关节炎好发于90.类风湿关节炎好发于(91～92题共用备选答案)A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态91.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本能活动增多，为92.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少，为A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。93.男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A.支气管扩张B.肺炎C.胸腔积液D.胸膜增厚E.肺癌94.男，72岁。因持续性胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿哕音，行心电图及相关实验室检查诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A.NYHA分级I级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅲ级95.女，18岁。皮肤反复出现紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜96.女.38岁。活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先考虑的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄97.男，50岁。吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核98.男，50岁。车祸后6小时入院。神智尚清楚，表情淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg。诊断为A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克99.男，46岁。反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿哕音。X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为A.慢性支气管炎急性发作B.慢性喘息型支气管炎急性发作C.慢性支气管炎迁延期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期.女，45岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的A.应用祛痰药B.手术治疗C.体位引流D.选用敏感抗生素E.痰细菌学检查
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