日前，我院耳鼻咽喉头颈外科执行主任金晓杰团队完成一例困难气管插管下气管切开病人。
患者，女，79岁，于入院10天前突发呼吸困难，当时至医院行颈胸部CT检查发现两侧甲状腺区占位（恶性可能大），颈部多发肿大淋巴结（转移可能大），考虑两肺多发转移瘤，此患者2年间无法平卧睡眠，40年前体检发现有双侧甲状腺结节，近两年结节生长迅速，医院行PET－CT检查发现甲状腺右叶MT压迫、包绕气管伴双侧颈部、锁骨区及纵隔多发淋巴结转移，两肺多发转移；右侧颈内静脉癌栓可能；双侧胸腔积液。于金晓杰主任门诊就诊时查体示：颈部膨隆，结节感，质地硬，安静状态下呼吸急促，无法平卧，无四凹征，无紫绀。
健康所系，性命相托，金晓杰主任本着为病人解决通气及无法平卧问题，拟全麻下行姑息性颈部恶性肿瘤切除术＋气管切开术，术前予以全身情况详细评估，考虑到气道如果不开放，病人可能近期内因呼吸困难危及生命，如果进行手术，病人无法平卧且全身情况差，麻醉插管有困难。在麻醉科忻纪华医师与董海平医师的术前详细评估后，决定挑战这个高难度，为病人实施全身麻醉。插管过程中，麻醉师踩着踏脚凳，全程弯曲着身体，顺利为病人置入麻醉插管，整个过程令人为之动容。
手术中，由于肿瘤组织血供异常丰富，切除部分肿瘤组织的时候出血频繁，金晓杰主任在张佳凤医师与何平医师的协助下沉着冷静，仔细操作每一步，疼痛科叶乐医师主动协助B超定位下迅速找到气管，成功完成这例气管切开。
此次手术的成功，充分体现仁济南院耳鼻咽喉头颈外科处理重大疾病和重大手术的能力，这种科室间的“强强联手”医院多学科合作的巨大优势。为患者提供了更高效、更优质的医疗服务，彰显仁济南院强大的团队协作能力！
金晓杰
医学博士，主任医师，硕士生导师。上海交通大医院南院耳鼻咽喉头颈外科执行主任。中华医学会上海耳鼻咽喉科分会委员、上海市医学会医疗鉴定专家库成员。曾在美国纽约州立大学和加拿大英属哥伦比亚大学（UBC）博士后工作2年。
擅长：耳鼻咽喉头颈外科难治性疾病特别是肿瘤的诊治；精准分类治疗常见顽疾，如咽部异物感、耳痒流脓、头晕头痛耳聋耳鸣、甲状腺疾病以及颈部不适淋巴结肿大等不适。主刀各种手术万例，积累了丰富的临床经验。
医院南院专家门诊时间：
每周二下午
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