常常看见电视中脖子上刀子一抹，一个人就倒下了，脖子被割开也就意味着死亡。然而在ICU却有这样一种手术--气管切开，同样是脖子上动刀子，但是这不是要命，而是治病救人！
近日，医院重症医学科正发生着一件感动的事。
那么具体情况是怎样的呢？
近日，我院重症医学科（ICU）收住了一位特别的病人，该患者在入院前10天，因“脑干出血、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染，慢性呼吸衰竭，急性肾功能不全，低蛋白血症”医院重症医学科接受治疗，但病情未见好转，期间多次因严重肺部感染、呼吸衰竭而进行抢救，并向患者家属下发病危通知书。在亲友的强烈提议下，于12月14号下午紧急转入我院重症医学科。入院即出现呼吸困难，呼吸急促，全身湿冷，全身紫绀，意识不清，双侧上下肢肌力1级，肢体无法活动；因病情危重，转入后即刻行呼吸机辅助通气。由重症医学科张银年主任的带领科室团队立即启动紧急抢救程序，争分夺秒，全力以赴，成功的进行了“经皮气管切开术”与“中心静脉置管术”，攻克了“通气”与“补液”两大难关，在重症医学科全体医护人员两天两夜的努力下，终于控制住了高热、高糖、感染、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭”等一系列生命难关。现该患者生命体征平稳，血糖基本得到控制，患者意识逐渐清醒，由鼻饲喂养到主动进食一些流质饮食，患者神智、精神状态逐步好转，并能与家属进行简单的交流。
近年来，我院不断加大对重症医学科的投入，先后购置现有输液泵、微量泵、监护仪、除颤仪、十二导心电图机、进口呼吸机、呼吸气囊、喉镜、气垫床、血液透析机、降温毯、四肢循环泵、心脏起搏器等一批先进的医疗设备，并加大了对医护人员的气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、呼吸机、心电监护、输液泵、微量泵、除颤仪进行了系统手把手培训和操作，使我县的急救水平有了极大的提高！
“生命之托，责任重大”，医院愿生命之树常青！
那为什么要气管切开呢？
此类患者保持气道的通畅和呼吸肌功能的维持是关键，但气道的建立，常规可给予喉罩、气管插管术、传统的气管切开术以及经皮气管切开造瘘术。
“其喉罩、气管插管可短时间维持气道；气管切开术是传统开放气道方法；气管切开造瘘术，是气管切开术中的一种，其结合临床穿刺手术，以导丝引导后进行组织的钝性分离，其主要优点较传统气管切开表现在手术切口小（1cm）、时间短（5分钟）、出血少（3ml）、感染机率少、术后恢复快等优点，且其手术人员较传统气管切开由耳鼻喉专科人员执行，其可行人员范围扩大。
”气管切开造瘘术适用于哪些人群？
1.呼吸道阻塞：各种原因造成的上呼吸道阻塞造成呼吸困难，如喉水肿上呼吸道烧伤、喉部及气管内异物或骨折、异物等。
2.颅脑外伤，胸、腹部外伤导致呼吸功能异常，分泌物过多，需长时间气管插管者。
3.呼吸肌功能减退或衰竭：重症肌无力、格林巴利综合征、运动神经元病等所致的呼吸功能减退或衰竭，需要机械通气。
4.其他：不能经口、鼻气管插管者；气管插管留置时间超过72小时，仍然需呼吸机进行机械通气治疗者。
供稿
重症医学科王婷婷
医生简介重症医学科张银年
张银年：重症医学科主任，副主任医师，毕业于甘肃省中医学院，大专学历，擅长疑难重症及心血管疾病的中西医治疗，尤其对各科急、危、重症诊疗经验丰富。
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