气道梗阻险丧命,为了救他医生用上了超级

近日,医院下沙院区了解到,该院成功运用硬质支气管镜解救了一位气道管腔梗阻患者。

据悉,患者程先生(化名)来自浙江永康,是一名肺癌并COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者,此前做右上肺鳞癌切除手术,医院呼吸内科副主任吕昕的门诊就诊。

半月前程先生出现了胸闷气急等症状,无法下床活动,呼吸急促越来越严重,还出现了咳血情况。医院检查发现手术后的对侧肺脏又出现肿块,并且伴有支气管堵塞的状况,医院治疗后咳血有所缓解,但胸闷气急始终无法得到缓解。

几经周折,程先生儿子再次联系到吕主任,在当地用救护车将医院下沙院区。

经检查分析,发现患者为肺癌晚期伴左侧气管管腔内新生物堵塞并发呼吸功能衰竭,动脉血氧分压只有43mmHg(正常值80-mmHg),虽经面罩吸氧仍无法缓解严重缺氧状况。

解决患者气道梗阻刻不容缓,否则患者随时会因缺氧并发各种意外而死亡。

经充分评估及完善的术前准备后,3月9日,呼吸内科吕昕副主任医师、江立斌副主任医师、王众海主治医师及麻醉科吕晨主任、王培松主任、内镜中心护理团队曾旭燕、孙琦的全力配合下,成功为该患者实施内镜下介入治疗术。

经一个多小时的奋战,医务人员完全清除了管腔内血凝块,开通了左下与右侧各支气管通道,余左上叶管腔内新生物堵塞,对其做了部分切除与电凝止血消融处理,术中患者氧合状态即刻得到有效改善。

目前,程先生胸闷气急症状已经明显缓解,脱离氧气也能独立下床活动了。

据了解,气道管腔梗阻是呼吸科的急重症,原因复杂多样,常见的有气管支气管异物、良恶性肿瘤所致的腔内和(或)外压型气道狭窄、气道内膜结核后狭窄、气管插管切开术后疤痕狭窄等。

如今随着内镜技术的不断进步,这些问题已经可以通过内镜下介入治疗得到有效解决。硬质支气管镜是气管内介入治疗的重要工具,其管道内径大,操作孔多,在操作中即能保持气道通畅又能保证良好的操作视野,为现代气管内介入治疗提供了有力支持。

来源浙江在线

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