气管切开患者的出院指导

气管切开是指从气管颈部前壁切开,将气管套管插入气管建立人工气道,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道,以辅助患者通气及进行肺部治疗,是保持患者呼吸道通畅及维持生命的重要手段。

气管切开的护理需由专业的医护人员进行,以保证患者安全及防止并发症的发生。

1,气管切开套管需采用合理的固定方法妥善固定,固定带松紧度适宜(以伸进一指为宜),防止脱管,必要时给予患者实施保护性约束,如发现气管切开套管脱出需由医务人员立即采取有效措施进行处理。

2.气管切开患者需加强气道湿化,并保证每日足够的液体摄入(正常情况下患者每日进水量以>ml为宜),防止气道分泌物干燥致使痰液潴留或导致气管套管堵塞。

3.气管切开(PVC套管)患者应使用气囊压力表监测气囊压力,每日至少3次,使气囊压力维持在25-30cmH2O之间。在无气囊压力表时可使用指测法,用手捏压气囊的压力感觉“比鼻尖软比口唇硬”为适宜,此方法的判断标准以不同个体的感觉而存在很大差异,无法准确判断气囊压力。

4.气管切开患者需根据患者的实际情况进行按需吸痰(按需吸痰指征:患者表示有痰时,患者频繁咳嗽咳痰时,在床旁或肺部听诊听到痰鸣音时,呼吸机高压报警时,患者血氧饱和度下降时),及时吸引患者气道内及口鼻腔内的痰液,保持呼吸道通畅。

5.日常需严密观察患者呼吸形态有无异常,发现异常及时寻求医务人员帮助。

上述操作需由经过专业培训的医护人员进行。

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