病人走了,家属却向医护人员

9月4下午

在福建中医院手术室

进行了一场特殊的手术

一场“求”来的手术

“拜托你们了,我父亲实在是很难受,就开刀吧,无论什么结果,我们都接受。”

今年80岁的陈老伯(化名)已经说不出话来,儿子在一旁和医生急迫地商量着。

而医生们不愿动这手术,是因为这是一场风险极高的手术,术前医生们就表示陈老伯可能下不了手术台,即使下了台,撑不过当晚的可能性也很高。

原来陈老伯去年4月在省三院呼吸科被确诊为气管鳞癌,肿瘤距声门下仅0.5cm。

“这个位置很危险也很不好。”接诊的呼吸科主任陈雨燕说,“我们建议他要进行抗肿瘤治疗。”

但因为陈老伯年事已高,且患有高血压、陈旧性心梗等基础病,他自己及家属达成共识——拒绝一切抗肿瘤治疗及腔内介入治疗,要求保守治疗。

此后一年多的时间内,陈老伯还因肺部感染三次住院。

“我们在这期间多次建议陈老伯行气管切开术以保障通气。”陈主任说,但老伯都予以拒绝,只是用了消炎化痰的药物和中医药治疗,待症状缓解后便出院回家。

“我们真的都不好意思来见你们了,每次你们提出的救治方案都被我爸否决,但都得了这个病,老人的坚持我们也不得不遵循。”

每次入院,老人的儿子们都显得挺愧疚,都会尽量配合医师们。

可是无情的癌症并不会轻易放过老伯,气管鳞癌不断生长。今年9月4日,老伯终于因肿瘤增大导致气道重度阻塞,仅余一条细缝,声音嘶哑、呼吸困难、痛苦不堪,主动来院要求行气管切开术。

“手术吧,太痛苦了。”陈老伯嘶哑着说。

可是,现在做这个手术已经迟了。

“我们团队的医生反复地告知他,这时候做手术很可能当场就下不来台。且鳞癌易出血,即使能顺利手术,当天晚上也可能出现大出血,危及生命。可患者和家属表示,这么痛苦地活着,还不如赌一把。”陈雨燕说。

经不住患者的哀求。出于对病人的同情,以及既往家属的信任和配合,呼吸科请了耳鼻咽喉科等多学科联合会诊后,决定为陈老伯动手术。

(手术室图,与本文无关)

不放弃按压30分钟救回病人

4日下午,陈老伯进了手术室

在充分知情同意、多名家属签字、做好抢救预案情况下,4日下午,陈老伯进了手术室,为保障手术顺利进行,除了进行手术的7位医护人员外,还有6位医护人员在手术室外待命。

意外发生

刚开始手术没多久,陈老伯就突发心跳、呼吸骤停。肖绍坚副院长赶赴现场指导抢救工作,近30位医护人员先后参与了抢救。

抢回老伯生命

在进行了长达30分钟的胸外心脏按压,以及一些列抢救措施后,停跳达30分钟之久的80岁老人的心脏又顽强地恢复了自主跳动!

气管切开术无法继续进行

气管切开术没能进行下去,只能保留了经鼻气管插管并配上呼吸机。

最后家属选择了放弃转入ICU,请求让陈老伯出院回家走完生命的最后一程。

当晚十一点多,老人在家平静地离世。

5日下午,陈老伯的儿子来院办理出院手续。

他特意来到呼吸科找到陈雨燕主任,并对参与了这一年多治疗和当天抢救的医护人员表示感谢。

“虽然最后没能救回我父亲,但这已经是最好的结果了,这是我爸选择的离开方式,他走得很平静,谢谢你们。”陈老伯的儿子说。

“其实,也正是由于患者和家属的信任,我们才愿意去冒险,才愿意一次次地不放弃。”陈雨燕说,虽然失败了,但是这也是医患之间最淳朴的感情。

医患本该是战友,一起去理解,一起去努力与疾病对抗。

文章来源福建卫生报,版权归原作者所有,转载需注明出处。

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刘伟芳

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