气管切开术
气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。
No.1
适应症
★
喉阻塞
喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。
下呼吸道分泌物潴留
各种原因（颅脑外伤，胸腹外伤及脊髓灰质炎等）所致下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰和保持气道通畅，可考虑气管切开。
预防性气管切开
咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难；对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止术中及术后血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅；防止术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸，可施行气管切开。
取气管异物
经内镜下钳取未成功，估计再取有窒息危险，或无施行气管镜检查设备和技术者，可经气管切开途径取出异物。
No.2
常见并发症的预防及处理
术后出血、切口感染
安抚患者情绪，防止因紧张、剧烈咳嗽而引起过度通气；积极处理淤血，保持气管切开瘘口通畅；抽血检查凝血功能，配合医师使用止血药物；及时通知医师查看，及时探查、清创缝合血管等处理。
气胸、纵膈气肿、皮下气肿
积气量少时可无体征；中量及以上时，呼吸运动减弱，可出现胸痛、胸闷、气促、及呼吸困难等，应绝对卧床休息、减少肺活动、避免屏气及用力咳嗽、保持大便通畅。
套管脱出
套管系带应松紧适中，及时调整；如若脱出，应立即用血管钳撑开气管切开口，同时通知医生，根据患者实际情况处理；密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，迅速准备好抢救药品及物品。
气管食管瘘
可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽，可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。宜早期禁食，给鼻饲饮食或补液，抗感染治疗；大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，可行短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。
No.3
术后护理
01.术后抬高床头15-30度或半卧位，利于呼吸；头垫枕头，防止伤口裂开。
02.勿遮盖和堵塞气管套管，需多做深呼吸及咳嗽，促进气道分泌物排出。
03.未经医生允许严禁径口进食，保持口腔清洁。
04.注意气管套管系带松紧度，切忌擅自调节，严防套管脱出，发现系带过松及时与医生护士联系。
05.术后会出现不同程度面颈部肿胀，会逐步减轻。
