关于儿童哮喘的
防治建议
关于哮喘
支气管哮喘简称哮喘,是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症性疾病。
哮喘的本质是慢性气道炎症,炎症引发支气管平滑肌痉挛、气道黏膜肿胀与肥厚、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍,以及支气管黏液栓塞等。
炎症导致支气管高反应性。产生过强或过快的收缩,出现广泛多变的气道阻塞、气流受阻,引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,运动后明显,夜间或凌晨喘憋加剧。多数人可自行缓解或经治疗后缓解。
哮喘的表现
哮喘是如何引起的?
70%-80%的哮喘儿童为过敏体质,除接触过敏原外,引发哮喘发作的原因还包括呼吸道感染、季节天气变化、劳累等。
哮喘会遗传吗?
哮喘与高血压、糖尿病等疾病类似,存在遗传因素,但不是遗传病。与很多疾病一样,儿童哮喘之所以发病增多,环境因素起到很大作用。因此,如果父母有哮喘,孩子发生哮喘的概率非常高,父母没有哮喘,孩子同样有可能发生哮喘。
哮喘的治疗原则是什么?
小儿哮喘的治疗原则,是以小儿病情严重程度和控制水平为基础,选择相应的治疗方案。采取药物治疗与非药物治疗相结合的方式,尽早开始,并且要坚持长期持续规范以及个体化的原则,这样才能够有效的控制小儿的哮喘。
儿童哮喘的药物治疗
儿童哮喘的用药,主要分为两个方面的用药:
1、儿童哮喘发作期的用药,主要是使用支气管扩张剂进行治疗。舒张支气管之后,支气管痉挛的现象可以得到缓解,比如沙丁胺醇、硫酸特布他林。
2、预防哮喘的用药,需要长期的用药,才可以预防哮喘的发作,比如睡觉之前可以给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它也属于轻度的支气管扩张剂,对于预防哮喘的发作,效果是比较好的,睡前嚼服效果会更好。另外,还需要长期的使用硫酸特布他林、布地奈德,进行雾化吸入的治疗,对于预防哮喘的发作,效果是比较好的,在开始的时候,一天需要雾化吸入两次,如果效果比较好,可以改为一天雾化吸入一次。
长期用药会产生药物依赖性吗?
儿童哮喘属于慢性病,治疗的意义在于获得长期控制,发作期应使用速效支气管舒张剂等应急药物,不发作时则应对其进行预防。日常生活中,家长应尽量使孩子避开导致哮喘发作的诱因,对于哮喘经常发作或病情较重的孩子,必须坚持长期用药(至少3个月甚至更长时间)。哮喘长期用药不会导致对药物产生耐受或依赖,家长不必担心。
哮喘的孩子可以进行体育运动吗?
病情平稳的孩子可以体育运动。患哮喘的孩子病情平稳、在用药是基础上不犯病时,日常可以参加体育运动,而且应该坚持运动,但要注意运动强度,不宜过大,以个人感觉没有胸闷、气急、不引发哮喘为宜。
运动前要做充分的准备活动,必要时运动前10分钟使用支气管舒张剂沙丁胺醇气雾剂。
如何预防孩子哮喘急性发作?
预防哮喘发作就是要远离或避免哮喘的触(诱)发因素,包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛、烟草烟雾及空气中的刺激物、呼吸道病毒感染、冷空气或气候变化、体力活动、食物添加剂和一些药物。哮喘病人可能有一种或多种触发因素,并且不同的病人可能有不同的触发因素。
给家长的建议
目前,对于儿童的哮喘类疾病,可通过长期、适当、充分的治疗来控制及预防疾病的发作,家长们在面对哮喘时,应保持积极乐观的心态,帮助宝宝保持愉快心情,正确配合治疗,切不可病急乱投医,自行用药或停药。
哮喘的诱发因素很多,包括螨虫、粉尘、毛发、二手烟、蚊香、家装涂料等异常气味,需要家长结合每个宝宝的具体情况找出各自的诱发因素,避免诱因;有条件的家长可以记录“哮喘日记”,如宝宝发作前做了哪些事情、接触了哪些物质,方便掐断哮喘诱因。
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原标题:《关于儿童哮喘的防治建议》