科室概况
呼吸内科创立于年，成立时间短，但发展快。目前拥有床位张，医务工作者60余人。科室于医院重点学科，年成立呼吸疾病研究所。年成为四川省医学重点学科建设单位，同时成为四川省首批“气道内介入及外周血管介入培训基地”，年呼吸内科成为四川省第二批呼吸内科专科医师培训基地，申请成立“老年呼吸病四川省高等学校重点实验室”。呼吸内科一贯坚持“特色立科、创新兴科、人才强科”的发展战略，慢性气道炎症性疾病与感染、肺血管疾病与肺癌、肺损伤与修复三大方向已初具规模。
临床技术
病区设置
1、呼吸危重症与感染病区（含RICU）现呼吸内科下设有重症监护病房12张，拥有有创（美国PB、德国德尔格、意大利天马）15台，无创机械呼吸机（伟康、凯迪泰）30余台，开展呼吸支持技术、床旁气管镜、有创血流动力学监测、危重症呼吸功能检测。在省内较早开展扩张钳式气管切开术以及进口静脉微量推注泵等现代化医疗、监护措施，并开展睡眠呼吸监测及治疗，集中收治危重患者。对呼吸衰竭、重症肺部感染、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等危重患者的抢救有着较高的成功率。尤其在ARDS的最佳PEEP选择、肺复张技术及肺保护策略、呼吸生理及呼吸力学监测、呼吸机依赖的困难脱机、弥漫性肺泡出血患者的呼吸支持方面有丰富的经验和手段。
2、呼吸慢病病区（含应用呼吸生理实验室）目前开展经支气管镜肺活检术（TBLB）、经支气管镜肺泡冲洗收集分泌物、经皮肺穿刺活检、痰培养、肺通气和弥散功能测定、支气管舒张试验、气道激发试验等肺功能测定。对于呼吸慢病尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）哮喘的管理、教育、肺功能监测，运动指导及康复训练积累了丰富的经验，获得良好的临床受益。结构性肺部疾病，如气道狭窄、肺大疱、支气管扩张症、难治性气胸、肉芽肿性病变等高级气管镜介入
3、呼吸肿瘤与血管疾病病区（呼吸微创中心）现开展经支气管镜肺活检术（TBLB）、经支气管镜淋巴结针吸活检、经气管镜超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）、经皮肺穿刺活检，内科胸腔镜下胸膜活检。提高早期肿瘤的诊断率，并在省内率先开展肺部晚期肿瘤的以综合介入治疗为主的个体化治疗。近年来我科开展了气管支架置入、肺内肿块粒子置入、气道狭窄的球囊扩张、肺癌的灌注栓塞治疗、各种原因咯血的急诊治疗、经皮肺穿刺脓腔灌洗、胸膜腔灌洗术等介入治疗技术，更趋成熟，已经成为我科治疗肺部肿瘤、气道狭窄、肺脓肿、危及生命的大咯血等疾病的重要手段。尤其是我科在国内率先开展气管镜+DSA联合介入技术放置气管内支架，成为挽救中央气道狭窄呼吸困难濒死患者的坚强手段。
4、胸膜疾病与弥漫性肺疾病病区：通过肺通气和弥散功能、经支气管镜肺活检术（TBLB）、经气管镜超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）、有创及无创机械通气技术。胸腔镜检查及镜下治疗成为我科难治性胸腔积液患者常规检查方式，在复杂胸腔积液的诊治中取得病理学依据获得最终诊断。其阳性率达到97%以上。
呼吸内科疑难病种类及数量较多，随着诊疗技术提高，对疑难疾病有了更深入的认识，其中与环境及吸烟相关的慢性疾病增多，影像学资料及一般实验室检查已经不能满足这类疾病的诊治，我科室在紧跟国际步伐同时，在省内率先开展“支气管肺泡灌洗液细胞分型”等技术，对特发性间质性肺炎、肉芽肿性肺疾病、结缔组织疾病相关性肺间质疾病、肺淋巴瘤、肺淋巴管肌瘤病、肺组织细胞增生症等复杂疑难疾病的诊断治疗达到省内领先水平。
门诊设置
1、呼吸普通门诊
对呼吸内科常见疾病进行诊治，主要诊治内容包括：肺部感染性疾病、气道炎症性疾病、肿瘤性疾病、胸膜疾病、间质性疾病等，对常见、多发疾病做到早期诊断及治疗。同时我科呼吸门诊尚兼顾呼吸疑难疾病的诊治，在弥漫性肺疾病、少、罕见疾病的诊治方面做到省内领先；
2、专病门诊
专病门诊
主要负责医生
慢性阻塞性肺疾病门诊
李万成、孙建、何杰
支气管扩张症门诊
姜轶、代文静、杨黎
支气管哮喘门诊
周夏飞、孙建、余林
肺部感染门诊
李万成、张维、王春茂
咳嗽门诊
李万成、张维、何杰
中西医结合呼吸病门诊
黄娜、杨帆
呼吸慢病及康复门诊
李万成、孙建、杨帆、马春兰
肺介入门诊
李云辉、任柏沉、王春茂
肺癌靶向和个体化治疗门诊
姜轶、黄娜、何杰
鼾症门诊
周夏飞、杨黎、余林
吸烟及相关疾病
李万成、孙建、马春兰
肺间质疾病门诊
姜轶、张维、黄娜、马春兰
胸膜疾病门诊
周夏飞、马春兰、王春茂
我们的特色
1、呼吸内镜
气管镜、超声内镜和胸腔镜等，主要用于气道、胸膜、纵隔、肺等病变的诊疗。在良性气道狭窄、肺部感染性疾病及疑难气道疾病处理方面有较大优势。同时开展支气管镜下气管内支架置入、硬质气管镜、内科胸腔镜等技术，对支气管肺癌、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管异物等疾病的诊治经验丰富。经支气管镜穿刺针吸活检术可对纵隔和肺门淋巴结取材，诊断支气管源性肿瘤，并对其分期，并大大提高气管、支气管旁周肿块、黏膜下病变和肺外周结节的病因检出率。支气管镜介导下的电烧灼、APC等技术可解除中央气道腔内的阻塞，从而保持气道通畅，此外我科还开展了经支气管动脉灌注、化疗、栓堵手术，以及气管镜、血管联合介入手术，进一步提高了镜下操作的安全性。为危及生命的中央气道狭窄患者打开了生命之门。
2、血管介入
肺部血管疾病的介入技术主要用于难治性大咯血、肺栓塞和肺部肿瘤、肺血管畸形等疾病的诊断治疗。该项技术具有安全性高、手术创伤小、副作用小等优势。在咯血、肿瘤的治疗方面疗效确切。我科自年引入开展该项技术以来，成功救治致死性大咯血40余例，肺癌治疗余例，肺栓塞诊断治疗20余例。收到良好的社会效益。
3、非血管非内镜微创技术
目前我科开展的非血管非内窥镜微创技术包括经皮肺穿刺、扩张钳式气管切开术、胸腔灌洗、经皮肺脓肿置管引流术、肺肿块粒子置入术等。主要用于诊断治疗气管镜不能取得活检的肺内肿块、难治性胸腔积液、脓胸、肺脓肿等。其优势在于创伤小、安全性高、患者耐受性好、疗效确切。开展上述技术以来，在患者中积累了良好的口碑。
4、联合介入技术
我科在国内率先开展血管介入和非血管介入技术的联合应用技术，如气管镜+DSA引导气道支架植入术。在极重度气管狭窄，机械通气下弥漫性肺泡出血大咯血抢救、肺栓塞救治等有独道之处。是我科特色项目。
六、三十二项特色技术
32项特色技术
序号
技术
1
肺通气功能、肺容积及弥散功能
2
气道激发试验
3
支气管舒张试验
4
围手术期呼吸功能评估与监测技术
5
呼出气一氧化氮（NO）测定
6
无创机械通气
7
有创机械通气
8
机械通气呼吸生理监测技术
9
X光引导下气管内支架置入术
10
无痛气管镜术
11
支气管镜检治疗术
12
支气管镜下球囊扩张术
13
经支气管镜肺活检术（TBLB）
14
内科肺减容术
15
支气管镜下气管内支架置入术
16
经气管镜超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）
17
肺灌洗术
18
内科胸腔镜技术
19
经皮肺穿刺放射粒子植入术
20
经皮肺穿刺活检术
21
肺动脉造影碎栓术
22
肺动脉急性扩张实验
23
支气管动脉造影术
24
支气管动脉灌注化疗术
25
支气管动脉栓塞术
26
腔静脉滤器植入与取出技术
27
腔静脉支架植入术
28
支气管肺泡灌洗液（BALF）分析技术
29
扩张钳式气管切开术
30
睡眠呼吸监测与治疗技术
31
胸腔灌洗技术
32
体外膈肌起搏术
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