导LEAD语ICU患者因病情需要，常需气管插管和机械通气，对于气道粘膜的损伤较大，较易发生气道分泌物清除障碍和术后肺部并发症。ICU患者肺康复治疗的目的是减少特异性功能障碍的发生及进一步发展，促进恢复和后续功能的恢复，为早日转回普通病房创造条件。
肺康复之气道廓清技术
什么是气道廓清技术？
气道廓清技术（AirwayClearanceTherapy,ACT）：ACT利用物理或机械方式作用于气流，帮助气管、支气管内的痰液排出，或诱发咳嗽使痰液排出，使遗留在气道的分泌物或黏液栓通过咳嗽或吸痰从周围或更小的气道转移到更大的气道清除这些分泌物。呼吸训练、体位引流、手法技术或机械装置都可以用于改变气流或诱发咳嗽或起到类似于咳嗽样的效果。
气道廓清的目的排除痰液减少气道阻塞
改善通气优化换气功能
气道廓清的适应症适用于所有存在黏液纤毛功能受损或咳嗽机制损伤的患者，以及排出气道分泌物困难的患者。疾病的早期诊断以及ACT的尽早实施，结合抗感染、抗炎药物的使用，可以减少慢性肺疾病的发病率和死亡率。目前，用于增加气道清除能力、改善气体交换、预防肺不张和肺部感染的干预方法很多，应根据患者的具体情况选择最适合的气道清理技术或装置。要注意的是管饲或饭后至少30分钟至1小时后才能执行气道廓清技术。
常见的气道廓清技术
01传统气道廓清技术体位引流
体位引流（Posturaldrainage，PD）。利用患者不同体位下的重力作用帮助分泌物从外周气道移动到大气道（有利于分泌物排出的气道）。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。
拍背、叩击及振动
拍背、叩击和振动（Clapping,percussion,andvibration）。拍背和叩击是用杯状手或治疗仪器给胸壁一个外在作用力，使分泌物从支气管壁松动。振动是指双手重叠放置于外胸壁，靠肩部和手臂肌肉用力，在呼气的同时进行振动，帮助分泌物排出。在涉及的肺段部分，治疗者双手成杯状对胸部做有节律的扣拍，以从气道移除或松动支气管分泌物为目的。可以在呼吸的吸气和呼气阶段同时进行，体位引流的同时使用叩击以增加效果，也可在ACBT期间使用。胸部扣拍怎么做呢？
扣拍是将手掌微屈凹陷（呈杯状），以腕部有节奏的屈伸运动来完成在病人肺脏患区的胸壁进行的扣拍动作，当成杯状的手掌叩击胸壁时就像“捕捉”到一袋空气般，而不是拍打病人的胸壁，且当正确操作叩击动作时会产生空而低沉的鼓音。胸部扣拍绝不应该使患者感觉不舒服，操作时应隔一层衣服，减少对皮肤的刺激（多层衣物是没必要的）。要做多长时间呢？
扣拍幅度10cm左右为宜，频率2-5次/s，每个治疗部位3-5分钟，重点扣拍需引流的部位，沿支气管走向由外周向中央。注意事项：
扣拍一般在早晚进行，最好在饭前进行，因饭后易致呕吐，饭前半小时内和饭后两小时内慎拍。
说服病人配合引流治疗，扣拍时鼓励病人适当咳嗽。
扣拍过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止胸部扣拍。
振动、摇动、压迫
在吸气末到呼气末使用振动:Vibration,12-20Hz对于儿童，可用软布包装过的电动牙刷来实施治疗摇动:Shaking,2Hz压迫:广西省治疗白癜风最好的医院北京最好治疗白癜风