.护士给患者进行护理评估,下列属于主观方面健康资料的是
A.血压20/80mmHg
B.头昏脑胀
C.膝关节部皮肤破损cm×2cm
D.肘关节红肿、压痛
E.肌力3级
2.收集健康资料,不包括的信息是
A.患者的年龄、民族、职业
B.既往病史
C.患者的家庭经济情况
D.家属的业余爱好
E.患者的饮食状况
3.属于患者社会状况的资料是
A.精神和情绪状态
B.家族遗传疾病
C.患者的宗教信仰
D.患者的经济状况
E.患者对医护人员的期望
4.患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B.患者对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C.患者的现病史
D.患者的手术、过敏史
E.患者家庭成员的生活方式
5.为入院患者评估,收集资料的方法不妥的是
A.通过医生查体获得资料
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者、家属交谈获得资料
D.通过阅读患者病历获得病史资料
E.通过护理人员健康评估获得资料
6.患者,女,69岁。因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估,其中通过触觉获得的健康资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
7.患者,女,9岁。舞蹈演员,因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定,但情绪低落,少与人交往,时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是
A.基本生理需要
B.身体安全需要
C.自我实现需要
D.爱与归属需要
E.自尊需要
8.患者,女,68岁。因病情危重入住ICU。第2日病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在
A.自我实现的需要
B.自尊的需要
C.爱与归属的需要
D.安全需要
E.生理需要
9.护理病案不包括的内容是
A.患者入院护理评估单
B.医嘱单
C.护理计划单
D.住院患者护理评估单
E.患者出院护理评估单
0.护理记录的PIO格式中的O是指
A.护理评估
B.护理问题
C.护理措施
D.护理效果
E.护理评价
.关于健康性护理诊断的陈述形式,正确的是
A.母乳喂养有效
B.有感染的危险
C.营养失调,低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症,心力衰竭
2.护士对出院患者进行出院指导属于
A.协作性护理措施
B.辅助性护理措施
C.依赖性护理措施
D.参与性护理措施
E.独立性护理措施
3.手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的是
A.瘙痒
B.恶心
C.腹痛
D.血压
E.恐惧
4.患者,女,68岁。因“高血压、冠心病7年,加重3天”入院,在对患者进行健康评估时,属于主观健康资料的是
A.血压60/0mmHg
B.胸闷、头晕
C.体温36.5℃
D.心率72次/分
E.心电图示V4~V6ST段水平下移
5.CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者,血压下降,为抢救患者生命实施必要的紧急救护时,护士不用必须做到的是
A.依照诊疗和护理技术规范
B.等待医师,必须有医师在场指导
C.根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救
D.避免对患者身、心造成伤害
E.立即通知医师
6.急诊科护士遇到意外灾害事件应立即通知护士长和有关科室,此工作属于
A.安排就诊
B.预检分诊
C.抢救工作
D.报告制度
E.治疗护理
7.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任
8.在记录抢救时间时,护士不需要记录的是
A.气管插管的时间
B.患者家属到达的时间
C.使用药品的时间
D.病情变化的时间
E.电除颤的时间
9.患者,男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A.详细询问病史
B.告知门诊医生提前接诊
C.进行心理护理
D.转入隔离门诊诊治
E.测量患者生命体征
20.不属于候诊室护理工作范围的是
A.随时观察候诊者的病情变化
B.按挂号顺序查对患者
C.了解最近就诊情况
D.指导转科就诊前的检查
E.候诊者多时,应协助医生诊治
2.某患儿,出生天。诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围为
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
22.病区环境管理的目的是
A.医院内感染,减少住院并发症
B.提高医疗和护理管理的水平
C.缩短平均住院天数,提高床位利用率
D.便于对危重患者实施抢救
E.创造良好的物理环境和心理社会环境
23.下列对病室环境要求,正确的是
A.一般病室冬季室温6℃~22℃
B.两张病床之间的距离应不小于50厘米
C.定时通风,每次时间0分钟
D.午休和睡眠时室内光线宜柔和、暗淡
E.通风时最好使患者能直接感到风
24.病室应定时开窗通风,每次通风的最佳时间是
A.5分钟
B.0分钟
C.5分钟
D.30分钟
E.小时
25.某产妇,28岁。顺产一男婴。护士查房时发现其门窗紧闭,该护士向其解释通风的优点,不包括
A.减少感染的发生
B.减少细菌数量
C.增加氧含量
D.降低二氧化碳含量
E.改善空气质量
26.下列关于病室温、湿度描述错误的是
A.一般病室的温度应保持在8~22℃
B.婴儿室、产房的温度应保持在22~24℃
C.病室的湿度应保持在40%~50%
D.病室湿度过高不利于心、肾疾病患者
E.病室湿度过低不利于气管切开患者
27.手术室的室内温度合适的范围是
A.8℃~20℃
B.8℃~22℃
C.20℃~22℃
D.22℃~24℃
E.24℃~26℃
28.下列关于铺备用床的操作,正确的是
A.应节力,避免腰部过度弯曲
B.大单先铺床尾再铺床头
C.盖被齐床沿向外折成筒形
D.枕套接缝向下、开口向门
E.先铺远侧再铺近侧
29.患者,女,56岁。因乳腺癌在全麻下行乳癌根治术,手术顺利,术后返回病房。为患者准备麻醉床,不符合节力原则的是
A.动作平稳
B.使用肘部力量
C.铺床时身体靠近床铺
D.上身保持一定的弯度
E.两脚分开,两膝稍屈
30.护士为全麻术后患者铺麻醉床时,下列操作不正确的是
A.换铺清洁被单
B.床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cm
C.一床一巾湿扫法,防止交叉感染
D.盖被折扇状折叠置于床的一侧,开口向门
E.枕头横于床头,开口向门
3.患者,男,55岁。脑血栓形成溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。下列有关护士观察患者病情及生命体征的周期,合适的是
A.24小时专人护理
B.每小时巡视次
C.每2小时巡视次
D.每天巡视6次
E.每天巡视4次
32.下列有关特级护理的护理内容错误的是
A.给予卫生保健指导
B.备齐抢救药品和物品
C.24小时专人护理
D.实施床旁交接班
E.及时准确填写特别护理记录
33.患者,男,55岁。因尿毒症行肾移植术,术后24小时内护士应给予患者
A.三级护理
B.二级护理
C.一级护理
D.特级护理
E.监护护理
34.患者,男,35岁。十二指肠溃疡穿孔急诊入院,医嘱给予一级护理,心电、血压监护,严密记录24小时液体出入量。护士准医院的探视制度时,受到患者家属的强烈反对。其反对的原因可能的是
A.患者病情危重,应实施抢救
B.治疗措施不规范
C.护士沟通方式不恰当
D.医院探视制度不合理
E.应给予患者特级护理
35.住院处办理入院手续的依据是
A.医院开具的转诊信
B.医生签发的住院证
C.住院病历
D.门诊病例
E.单位出具的住院介绍信
36.患者,女,40岁。甲型肝炎治愈后出院,护士对其床单位的处理应
A.用消毒水浸泡消毒其脸盆和尿壶
B.更换被罩、床单后铺好备用床
C.被褥在紫外线灯照射消毒2小时
D.按终末消毒法处理病室及床单位
E.用肥皂水擦拭病床及床旁桌椅
37.患者,男,48岁。胃溃疡胃大部切除术后0天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是
A.体温单应排在出院病案的最前面
B.体温单应排在出院病案最后一页
C.住院病案首页应排在出院病案最前面
D.出院记录应排在住院病案首页后面
E.医嘱单应排在体温单的前面
38.患儿,男,0岁。型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院,经治疗后出院,有关其医疗护理文件的整理方法,错误的是
A.填写患者出院登记本
B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
C.注销服药卡、注射卡、饮食卡
D.用红笔在体温单纵行填写出院时间
E.病历归档的第页是住院病案首页
39.患者,男,65岁。脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动,正确的方法是
A.上轮椅时,椅背与床头平齐,面向床头
B.用毛毯盖住患者腋部以下的身体
C.患者双手置于护士肩部,护士扶住患者腋下坐入轮椅
D.患者扶着轮椅扶手,身体尽量后靠坐稳
E.上、下坡时,使患者面向坡下坐稳
40.急性心力衰竭时,患者采取半坐卧位的主要目的是
A.增加胸腔容积
B.减少静脉回心血量
C.减小胸、腹肌肉张力
D.引流腹腔积液
E.减轻腹腔脏器对心脏的压力
4.急性胸膜炎患者宜采取的卧位是
A.中凹卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.头低足高位
42.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是
A.侧卧位
B.头高足低位
C.仰卧屈膝位
D.膝胸卧位
E.截石位
43.患者,女,7岁。髋关节骨折,拟行关节切开内固定术。术前医嘱留置导尿。护士为患者采取的体位正确的是
A.俯卧位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
44.患者,男,25岁。聚餐大量饮酒后,出现剧烈腹痛小时来急诊科就诊,护理体检时,患者应采取的体位是
A.屈膝仰卧位
B.弯腰屈膝侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头胸抬高位
E.中凹卧位
45.患者,女,33岁。支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
46.为患者翻身时,操作不妥的是
A.手术后患者应先翻身再换药
B.骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
C.有导管的患者翻身时不能扭曲导管
D.三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者
E.护士应让患者尽量靠近自己
47.护士协助患者更换卧位,不正确的操作是
A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士
48.患者,女,54岁。体重85kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
A.尽快完成,防止患者受凉
B.应由两名护士共同完成
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.护士一手托患者头部,另一手托腰部
49.患者,男,62岁。肝癌晚期。入院后患者神志恍惚,躁动。正确的安全措施是
A.持续胃肠减压
B.加床栏、约束带约束患者
C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D.给予地西泮(安定)镇静
E.减少外界刺激
50.患者,女,58岁。肾衰竭接受肾移植术后,对其病房空气消毒的最佳方法是
A.紫外线灯管消毒
B.电离辐射灭菌
C.过滤除菌
D.2%过氧乙酸熏蒸
E.臭氧灭菌灯消毒
5.患者,女,55岁。臀部深部组织感染,需用过氧化氢冲洗伤口,宜选择的浓度是
A.50%
B.30%
C.0%
D.5%
E.3%
52.患儿,男,3岁。因急性细菌性痢疾,高热,每日排脓血样便8~9次。现对患者的粪便进行消毒处理,漂白粉与粪便的比例是
A.∶2
B.∶3
C.∶4
D.∶5
E.∶6
53.患儿,8岁。流行性脑脊髓膜炎,痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),则纯乳酸的用量为
A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml
54.某护士使用臭氧灭菌灯进行空气消毒,医护人员进入房间应待消毒结束后
A.30分钟
B.60分钟
C.45分钟
D.90分钟
E.20分钟
55.戴无菌手套时,下列操作不正确的是
A.手套如有破损必须立即更换
B.未戴手套的手不可触及手套外面
C.戴上手套的手持手套的内面取出手套
D.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
E.戴好手套后,双手置于胸前
56.铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染,有效期不得超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.0小时
E.2小时
57.护士使用无菌持物钳的正确方法是
A.换药时,用于夹取无菌物品、油纱条
B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C.手术室、换药室的无菌钳,每周消毒次
D.从无菌容器内夹取的无菌物品,未使用时应立即放回无菌容器内
E.使用持物钳时钳端向上,不可跨越无菌区
58.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中,镊子长度8cm,浸泡消毒液内的深度应是
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.8cm
E.9cm
59.严重烧伤患者应采取的隔离种类是
A.严密隔离
B.肠道隔离
C.保护性隔离
D.血液-体液隔离
E.接触隔离
60.传染病区护士完成隔离患者的操作后,对于隔离衣的悬挂正确的描述是
A.挂在更衣室,清洁面朝外
B.挂在治疗室,清洁面朝内
C.挂在病室,清洁面朝外
D.挂在内走廊,清洁面朝外
E.挂在内走廊,清洁面朝内
6.患者,男,38岁。乙型肝炎病史0年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A.床及床头柜用清水擦拭
B.污染的被服撤下直接送到洗衣房
C.床垫在日光下曝晒3小时
D.撤下被服立即铺好备用床
E.按终末消毒法处理床单位
62.某护士在急诊科工作3年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。易导致其损伤的职业因素属于
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机械性因素
E.心理因素
63.不属于护士职业损伤的是
A.护理临终患者时,受到负性刺激
B.上班途中,被社会车辆撞伤
C.工作中,感染乙肝病毒
D.准备化疗药物时,药液溅到皮肤上
E.搬运患者过程中,扭伤腰部
64.护理人员在临床工作中感染血源性传染病,最常见的原因是
A.针刺伤
B.侵袭性操作
C.接触传染病患者的体液
D.为传染病患者的污染伤口换药
E.给传染病患者擦浴
65.护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是
A.按压止血
B.用肥皂液和流动水冲洗
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.消毒后包扎伤口
E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
66.患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是
A.蒸馏水
B.0.%醋酸
C.过氧化氢溶液
D.0.02%呋哺西林
E.%~4%碳酸氢钠
67.患者,男,2岁。大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是
A.0.%醋酸溶液
B.复方硼砂溶液
C.0.2%呋喃西林溶液
D.0.2%~0.3%硼酸溶液
E.%~4%碳酸氢钠溶液
68.为昏迷患者进行口腔护理时,必须准备的用物是
A.开口器
B.食醋
C.石蜡油
D.溃疡散
E.吸水管
69.患者,男,20岁。血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A.动作轻稳,勿损伤黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球不可过湿,以防呛咳
D.先取下义齿,避免操作中脱落
E.擦拭勿深,以免恶心
70.患者,女,32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团,护士为患者进行头发清洁,先湿润梳通头发最好使用
A.45℃温水
B.润发油
C.30%乙醇
D.2%碳酸氢钠溶液
E.百部酊
7.护士为卧床患者洗发时,以下操作不妥的是
A.病室温度在24℃左右
B.及时询问患者的感受
C.用指甲揉搓患者的头发和头皮
D.观察患者面色及呼吸有无改变
E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
72.为患者床上擦浴时的室温和水温分别是
A.室温22℃,水温40~45℃
B.室温24℃,水温40~45℃
C.室温24℃,水温50~52℃
D.室温26℃,水温52~55℃
E.室温26℃,水温45~50℃
73。患者,女,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括
A.擦浴过程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脱衣时,先健侧再患侧
D.穿衣时,先健侧再患侧
E.保护自尊,注意避挡
74.患者,男,72岁。下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是压疮的
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
75.患者,男,75岁。因脑梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅层溃疡期
D.深层溃疡期
E.坏死溃疡期
76.长期取俯卧位的卧床患者,最易发生压疮的部位是
A.面颊
B.大转子
C.髂前上棘
D.肩胛部
E.前额
77.患者,男,65岁。长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外
A.定时用50%乙醇按摩受压部位
B.定时变换体位
C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环
D.保持床铺无渣屑
E.防止床褥潮湿
78.患者,女,78岁。左侧肢体偏瘫,卧床。骶尾部有一红、肿硬节,表皮破溃,有淡黄色分泌物。该患者压疮的治疗应首先采用
A.红外线照射
B.局部湿冷敷
C.局部使用止痛药膏
D.∶呋喃西林清洗创面
E.∶高锰酸钾擦拭
79.患者,男,30岁。身高70cm,体重56kg,双下肢瘫痪,护士于6时40分为其翻身,检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身的时间是
A.8时40分
B.0时40分
C.9时40分
D.0时0分
E.9时0分
80.下列属于晨间护理内容的是
A.制定治疗计划
B.执行各项医嘱
C.了解患者的夜间睡眠情况
D.清洗会阴
E.协助患者做常规辅助检查
8.患者,男,8岁。淋雨后感冒,天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在38.0~39.5℃,患者的热型呈
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
82.对高热患者进行体温监测,测量体温应间隔时间是
A.每6小时次
B.每4小时次
C.每2小时次
D.每小时次
E.每30分钟次
83.患儿,2岁。化脓性脑膜炎。体温39℃,给予降温处理后,复测体温的时间是
A.降温后30分钟
B.降温后45分钟
C.降温后60分钟
D.降温后75分钟
E.降温后90分钟
84.正常人体温在24小时内呈周期性波动,体温最高出现在
A.上午9~点
B.中午2点左右
C.清晨2~6点
D.上午7~8点
E.午后3~8点
85.可发生缓脉的疾病是
A.发热
B.休克
C.颅内压增高
D.甲状腺功能亢进
E.大出血前期
86.患者,女,59岁。因急性心包炎入院,双下肢水肿,颈静脉怒张,吸气时脉搏显著减弱。该患者的脉搏是
A.交替脉
B.奇脉
C.间歇脉
D.缓脉
E.丝脉
87.患者,男,45岁。有心脏病病史。坚持自测脉搏并随时记录,但最近其在做过心电图后发现自己的心率和脉率不一致,心率90次/分,脉率为75次/分,出现该现象最可能的原因是
A.患者颅内压过高
B.患者发生了三度房室传导阻滞
C.患者自测脉搏的方法有误
D.患者发生了心房颤动
E.患者出现了洋地黄中毒
88.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了
A.可同时评估脉搏
B.方便计时
C.评估患者的心理状态
D.防止患者察觉影响呼吸
E.将呼吸与脉搏作对比
89.患者,女,80岁。肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响
B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流
C.眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数
D.测脉率除以3,为呼吸次数
E.置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数
90.患者,男,77岁。患者吸气困难,吸气时间延长,伴有明显的三凹征,患者最可能的疾病是
A.重症肺炎
B.喉头水肿
C.阻塞性肺气肿
D.广泛性肺纤维化
E.支气管哮喘
9.下列血压测量的方法,不正确的是
A.测量前患者需20~30分钟
B.袖带松紧以能放入指为宜
C.袖带下缘应距肘窝2cm~3cm
D.听诊器胸件置于肘横纹下2cm处
E.以每秒4mmHg的速度放气
92.血压测量的“四定”指的是
A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定计量单位
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定病室
93.关于血压生理性变化的描述不正确的是
A.一般傍晚高于清晨
B.一般右上肢血压高于左上肢
C.血压随年龄的增长而增高
D.寒冷环境中血压可下降
E.紧张、恐惧、兴奋及疼痛,均可导致收缩压升高
94.医院饮食的分类,基本饮食应除外
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.试验饮食
95.大手术后患者开始进食,护士应给予
A.基本饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.少渣饮食
96.患者,女,25岁。体温39℃,口腔糜烂,疼痛难忍,此患者应给予的饮食是
A.软食
B.半流质饮食
C.流食
D.要素饮食
E.胃肠外饮食
97.肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是
A.无盐、低钠饮食
B.低脂饮食
C.要素饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
98.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为
A.3天
B.0天
C.2周
D.4周
E.6周
99.患者,女,46岁。因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是
A.猪肝
B.鸭血
C.豆制品
D.菠菜
E.牛肉丸
00.患儿,4岁。急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.高纤维素饮食
E.流质饮食
0.鼻饲法插入胃管的长度为
A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从鼻尖至胸骨柄
D.从眉心到胸骨柄
E.从前额发际至胸骨剑突
02.鼻饲法注食后需再注入少量温开水的目的是
A.保证充足的水分摄入
B.避免食物存积在管腔中变质
C.保护食管及胃黏膜
D.防止食物反流
E.抑制胃酸分泌
03.鼻饲液的温度为
A.28~30℃
B.30~3℃
C.32~34℃
D.35~36℃
E.38~40℃
04.患者,男,45岁。脑外伤昏迷个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是
A.每日做口腔护理2~3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲结束后要冲管,防止胃管被食物堵塞
D.灌注物品应注意消毒
E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
05.患者,男,68岁。因脑出血昏迷住院,现需鼻饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀等情况。最可能出现了
A.胃管排在口腔
B.肺部发生感染
C.胃管误入气道
D.食管黏膜被损伤
E.患者病情恶化
06.不必严格记录24小时液体出入量的疾病是
A.休克
B.胃大部切除术后
C.急性肾衰竭
D.大面积烧伤
E.大叶性肺炎
07.新生儿,日龄8天,由于家里温度低,为了给小孩保暖,妈妈给宝宝穿了两层棉衣、盖了两床被子,夜间患儿发热,体温高达39.7℃,最佳的降温方法是
A.肌内注射退热针
B.温水拭浴
C.贴退热贴
D.降低环境温度或打开包被
E.使用激素降温
08.患者,女,35岁。因发热待查入院,患者面色潮红、皮肤灼热,体温39.7℃,拟进行乙醇拭浴降温,乙醇的浓度是
A.0%~20%
B.25%~35%
C.40%~50%
D.55%~65%
E.70%~80%
09.患者,女,30岁。运动时摔倒造成左腕部扭伤8小时,局部青紫、肿胀、充血,目前应采取的措施正确的是
A.冰袋冷敷
B.局部理疗
C.局部中药熥敷
D.热水袋热敷
E.局部针灸
0.患者,女,30岁。因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃,同时注意到患者口唇干燥脱皮。下列护理措施错误的是
A.冰袋置于腋窝、枕后降温
B.嘱患者注意口腔清洁卫生
C.加强体温的监测
D.嘱患者多喝水
E.嘱患者卧床休息
.为高热患者使用乙醇拭浴法降温时,正确的方法是
A.乙醇的浓度为50%~70%
B.冰袋置于头部,热水袋置于足部
C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处
D.拭浴后小时测体温并划在体温单上
E.乙醇的温度为40℃~45℃
2.患者,女,25岁。高位截瘫,因护理不周引起压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是
A.5~0cm;0~20分钟
B.5~20cm;0~20分钟
C.30~50cm;20~30分钟
D.60~70cm:20~30分钟
E.5~20cm:20~30分钟
3.患者,女,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射5分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是
A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
B.调整照射的距离,继续照射
C.改用小功率灯,继续照射
D.停止照射,改用超短波局部理疗
E.停止照射,改用高频局部理疗
4.患者,女,48岁。脑外伤术后未清醒。查体:体温不升,四肢湿冷,护士拟为该患者采用热水袋保暖,其方法正确的是
A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
5.患者,女,62岁。风湿性关节炎。行红外线照射治疗时,关节局部皮肤呈均匀的桃红色,提示
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
6.患者,男,40岁。痔手术后行热水坐浴,不妥的是
A.坐浴盆、溶液及用物必须无菌
B.坐浴前先排尿、排便
C.如有异常应停止坐浴
D.水温调节为50℃~55℃
E.坐浴时间为5~20分钟
7.患儿,女,4岁。因车祸昏迷周,四肢冰冷,用热水袋保暖,护士应将水温调至
A.48℃
B.55℃
C.63℃
D.70℃
E.80℃
8.患者,男,65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴,不正确的叙述是
A.具有消炎、止痛作用
B.浴盆和溶液要求无菌
C.坐浴前需排空膀胱
D.坐浴后更换敷料
E.坐浴时间30~45分钟
9.患者,男,32岁。3天前脚踝扭伤,给予湿热敷。患者开始感觉敷布很热,逐渐对热不敏感。此时机体发生了
A.病理适应
B.生理适应
C.防卫效应
D.解痉作用
E.损伤效应
20.患者,男,76岁。因“前列腺增生、尿潴留”来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是
A.导尿管插入尿道长度为4~6cm
B.插尿管时见尿后再插入2cm
C.插尿管遇到阻力时应用力快速插入
D.第一次放尿量不可超过ml
E.集尿袋放置应高于耻骨联合
2.患者,男,64岁。患中毒性肺炎,昏迷,血压75/56mmHg,24小时尿量约75ml,给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外
A.每天更换导尿管
B.夹闭导尿管,每3~4小时开放次
C.每天2次消毒尿道口
D.每天定时记录,倾倒尿液
E.每周次做尿常规检查
22.患者,男,55岁。慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24小时尿量70ml,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是
A.尿频
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.多尿
23.患者,男,8岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日8时70ml,2时20ml;8日8时ml,护士清空尿袋。2时70ml,8时50ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为
A.无尿
B.少尿
C.尿量正常
D.多尿
E.尿崩
24.患者,女,32岁。因“腰酸背痛及下坠感,常在走路时蹲位”,重体力劳动后加重而卧床休息后减轻2个月余就诊。行妇科及压力性尿失禁检查确认为尿失禁,进行盆底肌肉锻炼,护士指导患者用力收紧盆底肌肉收缩后放松,每天锻炼的次数和时间是
A.每天2~3次,每次5~20分钟
B.每天~2次,每次5~20分钟
C.每天2~3次,每次0~5分钟
D.每天~2次,每次0~5分钟
E.每天5~0次,每次0秒左右
25.患者,男,75岁。前列腺增生。患者排尿困难,腹痛,尿潴留,已6小时未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是
A.更换体位协助患者排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部热毛巾热敷
26.患者,女,58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时,可采取的处理是
A.立即行泌尿外科术前准备
B.尽快输新鲜血
C.加快冲洗速度
D.用冰盐水冲洗
E.尽快输注止血药
27.患者,女,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是
A.用0.%苯扎溴铵消毒尿道口
B.为患者翻身更换卧位
C.热水袋热敷下腹部
D.鼓励患者多饮水促进排尿
E.膀胱内滴药消除炎症
28.患者,女,42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第0天,当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物,该护士应
A.更换导尿管
B.消毒尿道口
C.膀胱内给予抗生素
D.给予膀胱冲洗
E.增加输液速度
29.患者,男,33岁。升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm
B.患者取左侧卧位
C.肛管插入肛门5cm左右
D.肛管放置时间一般20分钟
E.排气效果不佳,可延长至2小时
30.患者,女,52岁。术前医嘱:大量不保留清洁灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是
A.嘱患者张口呼吸,减轻腹压
B.立即停止灌肠并通知医生
C.分散患者的注意力
D.减慢灌肠的流速
E.降低灌肠筒高度减轻压力
3.患者,女,38岁。因腹痛、腹泻,果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠,应采取右侧卧位的目的为
A.利于药物达到治疗部位,提高治疗效果
B.减少对患者的腹痛
C.防止药液溢出
D.使患者舒适安全
E.使患者易于忍受
32.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
33.正常人排便生理不包括
A.一般成人每天排便~3次
B.为成形软便
C.大便有腥臭味
D.颜色为棕黄色或黄褐色
E.每天大便量约50~g
34.患者,男,6岁。肺炎球菌性肺炎。医嘱:青霉素80万U,IM,bid。护士执行医嘱的正确时间为
A.每8am,次
B.每8am,4pm各次
C.每8am,2n,4pm,8pm各次
D.每8am,2n,4pm,睡前各次
E.每8am,8pm,各次
35.患儿,4岁。毛细支气管炎,体温39.6℃,脉搏0次/分,呼吸26次/分。医嘱:小儿百服宁/4片q6h,pm。“q6h,pm”的含义是
A.长期备用,每6小时次
B.临时备用,每6小时次
C.长期备用,每天6次
D.临时备用,每天6次
E.长期备用,每天6时服用
36.患者,女,35岁。因糖尿病住院治疗。医嘱:普通胰岛素8U,ac,H。护士应为其执行的时间是
A.上午
B.饭后
C.临睡前
D.饭前
E.必要时
37.“临睡前给药”的外文缩写是
A.am
B.hs
C.pm
D.ac
E.pc
38.护士发完口服药后,收回的一次性药杯应
A.直接销毁
B.直接丢弃
C.消毒后销毁
D.消毒后备用
E.清洗后销毁
39.患者,女,26岁。因淋雨后出现高热、畏寒、咳嗽、流涕就诊。医生开出以下口服药,护士嘱咐患者应最后服用的是
A.头孢呋辛
B.维生素EC颗粒
C.清开灵口服液
D.布洛芬
E.止咳糖浆
40.患者,男,50岁。患有多种慢性病,需同时服用下列几种药物,宜餐前服用的药物是
A.阿莫西林
B.卡马西平
C.保泰松
D.健胃消食片
E.法莫替丁
4.患者,女,25岁。生殖系统感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.降低药物在体内的血药浓度
C.降低药物的毒性
D.减轻肝的负担
E.增加溶解,避免尿少时析出结晶
42.关于口服给药的配药和发药的叙述,错误的是
A.数种药片可放于同一药杯中
B.多种药液分别放置在不同药杯中
C.如患者有疑问,应虚心听取,重新核对
D.待患者服下后方可离开
E.先配水剂,再配固体药
43.下列关于配药方法的叙述,正确的是
A.先备液体药再备固体药
B.同一病室的患者应同时配药
C.患者不同的液体药物可放同一药杯
D.用量杯时视线与刻度线平
E.不足ml的液体用ml注射器抽取
44.患儿,2岁。因佝偻病入院。医嘱:鱼肝油0滴,每日次。护士为患儿配药时,在药杯中都先加少量温开水,再加鱼肝油,其原因是
A.有利于吞服
B.减少药量损失
C.减少药物毒性
D.避免药物挥发
E.稀释药物
45.患者,男,60岁。左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染最佳的护理措施是
A.协助患者翻身、叩背、吸痰
B.乙醇湿化氧气吸入
C.高压氧定时治疗
D.蒸汽雾化吸入
E.超声波雾化吸入
46.患者,女,30岁。哮喘发作。为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是
A.将氧气流量调节到每分钟4~5L
B.严禁接触烟火和易燃品
C.使用前摇匀药液
D.用力吸气的同时堵住出气管
E.呼气时放开口含管
47.患儿,2岁。护士为其臀部肌内注射。操作方法正确的是
A.用2ml注射器,5号针头
B.选择臀中肌、臀小肌做注射
C.用乙醇反复消毒皮肤
D.进针、推药、拔针均要快
E.进针深度为针头的/3即可
48.关于静脉注射的操作,正确的是
A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带
B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤
C.进针角度与皮肤呈5°~30°角
D.刺入静脉后即缓慢注入药液
E.拔针时动作宜慢
49.遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注0%葡萄糖酸钙0ml,推注约4ml时发现有阻力,局部略肿胀,且抽吸无回血。判断可能的原因是
A.针头未进入静脉
B.针头刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面刺破对侧血管壁
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.静脉痉挛
50.以下关于皮内注射法的叙述,错误的是
A.注入剂量0.ml
B.选用ml注射器
C.拔针后勿按揉局部
D.针尖与皮肤呈5°刺入
E.常规消毒注射部位皮肤
5.药物过敏试验常用的注射部位是
A.腹部
B.上臂外侧
C.上臂内侧
D.前臂掌侧上段
E.前臂掌侧下段
52.患者,男,5岁。型糖尿病,患者需终身注射胰岛素。护士对其及家长进行如何注射胰岛素的指导中,不正确的是
A.行皮下注射,进针角度90°
B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C.进针不能有回血
D.经常更换注射部位
E.注射剂量要准确
53.孕妇,33岁。妊娠8周,有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射,护士正确的操作是
A.碘酒消毒皮肤
B.消毒范围4cm
C.选择粗长针头注射
D.进针角度为60°
E.见回血后方可推药
54.患者出现链霉素过敏反应需静脉推注的药物是
A.0%葡萄糖酸钙
B.50%葡萄糖
C.氨茶碱
D.维生素C
E.5%氯化钾
55.皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是
A.青霉素
B.链霉索
C.碘造影剂
D.头孢唑林钠
E.破伤风抗毒素
56.下列药物过敏试验的皮试液浓度,正确的是
A.青霉素:U/0.ml
B.链霉素:2U/0.m
C.普鲁卡因:0.25mg/0.ml
D.细胞色素C:0.75mg/0.ml
E.破伤风抗毒素:50IU/0.ml
57.发生药物过敏性休克,患者最早出现的症状通常是
A.意识丧失
B.血压下降
C.抽搐
D.胸闷,气促
E.皮肤发绀
58.在青霉素批号没有改变的情况下,使用时免做过敏试验的间隔时间不超过
A.4天
B.7天
C.5天
D.3天
E.天
59.患者,男,30岁。患大叶性肺炎,发热、咳嗽,医嘱予青霉素注射,开始注射0分钟,患者发生过敏性休克。以下处理方案中最适宜的是
A.停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧
B.停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧
C.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
D.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧
E.停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖
60.患者,男,50岁。在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱给予破伤风肌内注射,护士在给患者做过敏实验时,叙述不正确的是
A.当皮丘直径大于.5cm,红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B.实验结果为阳性时,可做破伤风脱敏试验
C.破伤风皮试液的浓度是U/ml
D.实验结果为阴性时,余液0.9ml与皮试剩余液量做肌内注射
E.当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性
6.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是
A.头静脉
B.肘正中静脉
C.手背静脉网
D.贵要静脉
E.大隐静脉
62.护士为婴儿行静脉输液时,最常选择的静脉是
A.手背浅静脉
B.颞浅静脉
C.足背静脉
D.贵要静脉
E.股静脉
63.某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括
A.患者血液处于高凝状态
B.输入高渗液体后冲洗不彻底
C.患者穿刺侧肢体活动过度
D.患者血压过高
E.封管的肝素液浓度过高
64.患者,男,45岁。肺炎球菌肺炎需静脉给予青霉素60万U+0.9%氯化钠00ml。若上午8:30输液,45滴/分,滴系数为5滴/ml,估计完成治疗的时间大约是
A.上午0:03
B.上午0:00
C.上午9:03
D.上午9:00
E.上午8:55
65.输液反应中最常见的是
A.空气栓塞
B.发热反应
C.输液微粒
D.静脉炎
E.急性肺水肿
66.患者,男,36岁。输液后沿静脉走行出现条索状红线、肿胀、疼痛,若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是
A.0%
B.20%
C.45%
D.75%
E.95%
67.患者,女,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了
A.发热反应
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.合并肺部感染
68.患者,男,72岁。因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水00ml加青霉素60万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括
A.滴液是否顺畅
B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C.注射部位有无肿胀
D.固定是否牢固,针头有无脱出
E.患者诉说疼痛应立即拔针
69.患者,男,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
A.暂停输液时应用肝素封管抗凝
B.及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞
C.保持输液管道通畅
D.停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管
E.每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤
70.5%葡萄糖氯化钠液属于
A.生物制品溶液
B.高渗溶液
C.等渗溶液
D.胶体溶液
E.低渗溶液
7.血液病患者最适宜选用的血制品是
A.库存血
B.新鲜全血
C.血浆
D.自体血
E.全血
72.患者,男,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧
73.关于输血的方法及注意事项,不正确的说法是
A.输血前必须两人进行查对
B.避免血液剧烈震荡
C.血液内禁止随意加入其他药物
D.冷藏制品不可加温
E.输血速度一般为20~40滴/分
74.患者,42岁。在全麻下行子宫全切术,术中输入库存血ml。返回病房后,患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是
A.术中止血不彻底
B.维生素K3缺乏
C.纤维蛋白原异常
D.血钙降低
E.血小板功能异常
75.患者,女,60岁。输血5分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
A.热水袋敷腰部
B.维持静脉输液通道
C.心理护理
D.观察记录血压、尿量
E.减慢输血速度
76.输入异型血即可发生溶血反应的输血量是
A.40~50ml
B.30~35ml
C.20~25ml
D.0~5ml
E.~5ml
77.患者,男,60岁。特发性血小板减少性紫癜年,全身多处瘀斑3天。拟静脉给予浓缩血小板悬液5U治疗。输注浓缩血小板悬液的操作,不正确的是
A.全血和成分血同时输入时应首先输入新鲜血
B.发生严重反应,应立即停止输血
C.输血后血袋保留24小时
D.输注速度40~60滴/分
E.输注中注意观察患者反应
78.库存的血液在使用前需要自然复温,一般室温下放置的时间为
A.50~60分钟
B.40~30分钟
C.20~30分钟
D.5~20分钟
E.0~5分钟
79.患者,女,5岁。慢性再生障碍性贫血,医嘱输注浓缩红细胞2U+浓缩血小板8U。浓缩红细胞输注完毕,在输注浓缩血小板的过程中,操作错误的是
A.输注前,应做交叉配血试验
B.浓缩血小板中禁止加入其他药物
C.可直接输入浓缩血小板
D.输注前以手腕轻摇血袋
E.从采血计时,应在24小时内输完
80.下列输血操作中,不妥的是
A.须两人核对无误后方可输入
B.输血开始时速度宜慢
C.切勿剧烈震荡血袋
D.可根据需要在血液中加入药品
E.应首先输入成分血,再输新鲜血
8.护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C.检查滴管各接头部位是否松动,有无漏气或裂隙
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
82.关于血气分析标本的采集步骤,不正确的是
A.解释留取血气标本的目的和方法
B.常规消毒局部皮肤,戴无菌手套
C.用左手示指和中指触摸动脉搏动最明显处
D.用无菌纱布按压穿刺点5~0分钟
E.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
83.关于血清标本的采集方法,正确的是
A.采血不畅时可挤压血管
B.准备酒精灯
C.使用抗凝试管
D.血液注入后轻轻摇匀
E.将血液沿管壁缓慢注入
84.采集血清酶及肝功能应使用的血标本类型是
A.全血标本
B.血培养标本
C.血浆标本
D.抗凝血标本
E.血清标本
85.做血气分析的血标本应放置于
A.干燥试管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封
C.无菌试管中密封
D.枸橼酸钠试管中密封
E.草酸钾抗凝试管中密封
86.留取24小时尿标本时,标本中加甲醛的作用是
A.防止尿液中的激素被氧化
B.固定尿中有机成分
C.防止细菌污染
D.保持尿液中的化学成分不变
E.延缓尿液中化学成分的分解
87.留取24小时尿标本做7-酮类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,标本中应加
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.冰醋酸
E.乙醇
88.采集2小时尿标本,在加入40%甲醛作为防腐剂时,其检查项目为
A.尿激素定量
B.尿蛋白定量
C.肌酸定性
D.尿电解质定量
E.阿迪计数
89.患者,女,26岁。因肾病综合征入院,遵医嘱行24小时尿蛋白定量检查,护士应在患者第一次排尿后在尿液中加入
A.过氧乙酸
B.甲苯
C.硫酸
D.浓盐酸
E.苯甲酸
90.患者,女,35岁。临床表现为向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症,遵医嘱行尿7-羟皮质类固醇检测。为防尿中激素被氧化,24小时尿中应加入浓盐酸
A.~2ml
B.4~5ml
C.5~0ml
D.2~5ml
E.20~25ml
9.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取
A.中段尿标本
B.尿浓缩标本
C.24小时尿标本
D.尿常规标本
E.尿培养标本
92.患者,女,55岁。泌尿系感染。遵医嘱留取尿细菌培养标本,正确的方法是
A.嘱患者留取晨尿00ml
B.嘱患者留取24小时的全部尿液
C.随机留取00ml尿液
D.留取2小时的尿液
E.导尿留取5~0ml尿液
93.患者,男,29岁。拟行中段尿细菌培养及药物敏感试验,护士指导其采集标本,其中不正确的是
A.应尽量采用新鲜晨尿
B.要排尿“成线”不中断
C.将尿液直接排到清洁干燥容器内
D.在有关医疗文件上注明标本已采集
E.尿液量不应少于5~0ml
94.为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时,应使用
A.防水的蜡纸盒
B.保温容器
C.无菌容器
D.玻璃瓶
E.普通硬纸盒
95.患者,女,60岁。疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞,则固定标本的溶液宜选用
A.95%乙醇
B.75%乙醇
C.0%甲醇
D.40%甲醛
E.稀盐酸
96.术前配血使用的采血管的颜色是
A.红色
B.紫色
C.蓝色
D.黄色
E.绿色
97.药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是
A.洋地黄
B.颠茄
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.毛果芸香碱
98.患者,女,47岁。因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天,可以唤醒,随后入睡,可以回答问题,但有时不正确。判断患者的意识状态是
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.精神错乱
E.浅昏迷
99.以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态,称之为
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.昏迷
E.谵妄
.不属于升压药物的是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.糖皮质激素
E.间羟胺
20.患儿,2岁。高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是
A.便携式化学制氧器
B.氧气枕
C.便携式氧气瓶
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
.患者,男,76岁。因慢性阻塞性肺气肿入院,护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析PaO2为29mmHg,SaO2为55%,该患者的缺氧程度为
A.重度缺氧
B.中度缺氧
C.极重度缺氧
D.极轻度缺氧
E.轻度缺氧
.患者,女,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,遵医嘱给予吸氧,以下操作不正确的是
A.停用氧气时先关流量开关
B.插管前检查导管是否通畅
C.插管前检查给氧装置是否漏气
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.用氧应注意防火、防热
.患者,女,42岁。因支气管扩张症入院,咳嗽,咳大量脓痰。吸氧时家属自行将氧流量调至0L/min,护士未发现,第2天患者突然出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,发绀,进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A.氧中毒
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺不张
E.气胸
.患者,女,63岁。诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是
A.动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸
B.插管时打开负压吸引
C.动作宜慢,上下提拉,左右旋转
D.吸痰时深部向上提拉,左右旋转
E.动作迅速,由深到浅,每处至少停留5秒,以保证充分吸痰
.患者,男,75岁。因喉癌手术行气管切开,为其气管内吸痰时,正确的操作是
A.用同一根吸痰管吸净口腔痰液后,再吸气管内吸痰管
B.由气管深部开始上下反复提拉吸痰
C.吸痰负压为40.0~53.3kPa
D.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的/2
E.如痰液较多,可持续吸引至痰液吸尽
.患者,女,30岁。自杀服农药,家人送入院急诊,护士为其洗胃清除毒物,但应禁用的洗胃液是
A.生理盐水
B.∶高锰酸钾
C.2%~4%碳酸氢钠
D.蒸馏水
E.%盐水
.患者,女,30岁。服美曲磷酯(敌百虫)中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是
A.清水
B.∶~∶20高锰酸钾
C.2%~4%碳酸氢钠
D.%盐水
E.0.9%生理盐水
.患者,女,8岁。服毒自杀,被送急诊抢救。电动机洗胃时,引出液有血性液体。护士应采取的措施是
A.停止操作,通知医生
B.减低电动机吸引压力
C.更换洗胃液,重新减量灌洗
D.请示医师灌入止血药物
E.留取标本,备查出血原因和毒物性质
20.洗胃时每次灌入的液体不可过多,其原因不包括
A.可导致心搏骤停
B.可使交感神经过度兴奋
C.可能导致窒息
D.可使胃内渗透压下降
E.促进毒物吸收
2.口服催吐法洗胃液的温度为
A.8~22℃
B.24~26℃
C.25~38℃
D.39~4℃
E.40~45℃
22.清醒的口服毒物中毒者,洗胃首选的方法是
A.口服催吐法
B.漏斗胃管洗胃法
C.注洗器胃管洗胃法
D.自动洗胃机洗胃法
E.灌肠法
23.患者,女,60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒,到急诊就诊后医生要为进行洗胃,首选的洗胃液是
A.5%醋酸
B.%~3%鞣酸
C.高锰酸钾溶液
D.%活性炭悬浮液
E.硫酸镁
24.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为
A.20%~25%
B.20%~33%
C.30%~35%
D.30%~40%
E.60%
25.人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是
A.皮肤潮红
B.血压升高
C.昏迷、抽搐
D.烦躁、多汗
E.表浅静脉充盈消失
26.患者,男,48岁。因呼吸衰竭行气管切开术,现行呼吸机辅助呼吸,对患者的护理错误的是
A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D.病室空气每天用紫外线照射
E.通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红
27.患者,男,75岁。食管癌术后第天,出现躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态,护士首先应采取的措施是
A.立即通知家属
B.专人看护,注意安全
C.创造良好治疗环境
D.立即通知医生
E.密切观察生命体征
28.目前医学界主张的死亡诊断依据是
A.瞳孔散大固定
B.心跳停止
C.组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动
D.深反射消失
E.脑死亡
29.患者,女,85岁。因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是
A.心搏、呼吸停止,各种反射消失
B.血压测不到
C.神经反射消失
D.各器官新陈代谢停止
E.出现尸僵
.患者,男,70岁。因脑出血急诊入院,目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
22.患者死亡后出现尸斑的时间是
A.小时
B.2~4小时
C.8~0小时
D.2~6小时
E.24~48小时
.患者在死亡前最后消失的感觉是
A.听觉
B.视觉
C.触觉
D.痛觉
E.嗅觉
.患者,男,62岁。吞咽困难个月余,经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣,烦躁。目前该患者的心理反应是
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
.患者,男,49岁。胃癌晚期。因病情日趋恶化,对医务人员和家属常发脾气,该患者此时的心理反应属于
A.否认期
B.愤怒期
C.接受期
D.默认期
E.躁狂期
.患者,男,72岁。白血病晚期病情加重,怨恨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此患者的心理反应属于
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
.患者,58岁。绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。患者拒绝治疗,医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于
A.接受期
B.协议期
C.震惊否认期
D.愤怒期
E.抑郁期
.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤,但你们一定要使用最先进的疗法,我会全力配合,只要我们不放弃,希望总是有的,我会好起来的。”该患者处在心理反应的
A.忧郁期
B.协议期
C.接受期
D.否认期
E.愤怒期
.患者,5岁。乳腺癌晚期。住院期间情绪激动,常常无缘无故摔打东西,抱怨家属和医护人员对她照顾不够。以下护理措施正确的是
A.劝说患者纠正心态
B.请精神科会诊
C.尽量满足患者所有要求
D.认真倾听患者发怒的原因
E.减少打扰,让患者独处
.患者,男,55岁。胰腺癌晚期,黄疸、腹水,呼吸困难,痛苦不堪,有自杀念头,对患者的护理错误的是
A.加强安全保护预防自杀
B.尽量让家属陪伴身旁
C.允许患者用不同方式宣泄情感
D.协助患者保持清洁与舒适
E.尽量不让其流露出悲哀的情绪
.患者,女,52岁。得知自己的确诊为食管癌后,表现为沉默,食欲下降,夜间入睡困难,易怒。护理工作中最应重视的问题是
A.增加巡视的频次
B.鼓励患者自我表达,宣泄情绪
C.可利用治疗效果好的患者现身说法,正面宣教
D.防自杀、防伤人、防出走
E.向家属询问患者的心理情况
23.对已做好死亡准备的患者,护士应
A.加强生活护理,让其平静地离开人间
B.加强与患者的语言沟通和交流
C.为患者树立战胜疾病的信心
D.劝慰患者不必过度悲伤
E.准备进行尸体护理
.患者,女,64岁。胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A.让患者得到全面身心照顾
B.维护患者的尊严和权利
C.提高患者的生命质量
D.延长患者的生存时间
E.使患者平静的接受死亡
.患者,39岁。因宫颈癌入院,护士观察该患者常独自哭泣,并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是
A.倾听其倾诉并给予安慰
B.请精神科会诊
C.让病友多与其交谈
D.同意家属陪伴
E.给予镇静药
.患者,36岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧,常暗自落泪,感觉自己时日不多,不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是
A.当拒绝治疗时直接告诉主管医生
B.鼓励患者积极配合治疗
C.认真倾听患者内心的感受
D.及时满足患者的合理需求
E.密切