秋冬季节是呼吸系统疾病的高发期，由于秋冬气温低、空气干燥等因素，呼吸系统免疫防御功能低下，很容易引起肺部疾病的发作，对慢阻肺患者来说更是如此。年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”。目前，我国慢阻肺患者已达1亿人，但该类病症容易被忽视，许多患者因错失了最佳治疗时机，导致病情加重。长期咳嗽、咳痰、医院呼吸与重症医学科副主任医师、博士陈子盛介绍，慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺病，是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和黏液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、气促是慢阻肺的三大主要症状。慢性咳嗽，通常为首发症状，晨起明显，可大量咳痰，或夜间阵咳，可呈间歇性或干咳；咳嗽时间持续在8周以上为慢性咳嗽；慢性支气管炎每年持续3个月以上，连续2年以上。合并感染时痰量增多，常有脓性痰、咯血痰或咯血。气促或呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状。通常是早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，在日常活动甚至休息时也会感到气短、气促。当反复出现喘息和胸闷时，说明已经处于重度或是急性加重期。其他的全身症状有体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、营养不良、精神抑郁和（或）焦虑等。陈子盛提醒，出现以上症状，或感觉明显不适，医院进行检查，诊断是否患有慢阻肺，避免耽误救治。肺功能检测可帮助早期发现慢阻肺已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。目前，我国慢阻肺患者已达1亿人，中老年人多见，40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%。“慢阻肺通常发病隐匿，病情发展相对缓慢，在发生明显的肺损伤之前，慢阻肺的症状往往不明显。”陈子盛说，呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状是随着时间的推移而缓慢加重的，患者可能在早期容易忽视，导致就诊时可能已经出现严重肺功能损伤，甚至出现了并发症。“肺功能检测是发现早期慢阻肺的有效手段。”陈子盛表示，肺功能检查是诊断慢性气道疾病的一种重要检查手段，通过肺功能仪来检测吸入和呼出的气量及肺流量，从而了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法。此外，肺功能检查亦可鉴别支气管哮喘。对于吸烟、二手烟暴露、长期接触生物燃料、粉尘暴露、40-45岁人群，尽早开始肺功能检查有利于早诊早治。影像学检查如胸部X线、胸部双相CT对于评估早期慢阻肺也有一定的作用。因为慢阻肺会导致患者肺内残气量增加，大量不能呼出的气体留在肺内。在影像学检查帮助下，还可以鉴别其他的肺部疾病。他建议，慢阻肺患者每年一次低剂量胸部CT检查。对于筛查出来的轻度慢阻肺，临床上通常无明显症状，长期吸入长效抗胆碱能药物（LAMA）可能有利于维持肺功能，以提高更长远的生活质量。慢阻肺防治要尽早慢阻肺经过治疗虽然可以改善病情，但不能彻底治愈，因此预防是关键。陈子盛建议，可以通过戒烟、远离粉尘和油烟污染、加强体育锻炼等进行预防。首先，避免诱因，最重要的是戒烟，也包括二手烟、改善厨房生物燃料、油烟通风。其次，积极预防感冒等上呼吸道疾病。流感疫苗及肺炎链球菌疫苗接种有利于降低肺炎风险，肺炎是急性加重的重要因素，也将有利于降低急性加重风险。如果已确诊慢阻肺，除了药物治疗，肺功能锻炼也非常重要。陈子盛表示，在疾病的缓解期可以进行加强呼吸功能的锻炼。缓解期加强呼吸锻炼方法：1.腹式呼吸：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4～6秒，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15分钟，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。2.缩唇呼吸法：用鼻吸气，缩唇成吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天进行3次，每次30分钟。陈之瑜刘秋宜通讯员彭可明点击图片，一键报料↓↓↓陈之瑜南方报业传媒集团南方+客户端
