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内科护理学测试题（文末领取答案）
消化系统疾病病人护理测试题
选择题
1．麻醉前用药的目的不包括
A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
正确答案：D
解析：室上性心动过速多存在一定的病理基础，且多为异位心律，必须通过消
病因，并保持心肌传导系统功能稳定才能预防其发生，尤其是心肌细胞膜电位
定，麻醉前用药在作用机制上尚难达到此目的。
2．成人择期手术前应
A.禁食6小时，禁饮2小时
B.禁食6小时，禁饮4小时
C.禁食8～12小时，禁饮4小时
D.禁食8～12小时，禁饮6小时
E.禁食12小时，禁饮8小时
正确答案：C
解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括
肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时、禁饮4小
时。
3．为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应
A.禁食（奶）、禁饮8～12h
B.禁食（奶）、禁饮4～8h
C.禁食（奶）8h，禁饮2～4h
D.禁食（奶）4～8h，禁饮2～4h
E.禁食（奶）4～8h，禁饮2～3h
正确答案：E
4．全身麻醉最严重的并发症是
A.室息
B.呼吸道梗阻
C.心搏骤停
D.低血压
E.低氧血症
正确答案：C
5．全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括
A.气管导管扭折
B.舌后坠
C.口腔分泌物误吸
D.口腔异物阻塞气道
E.喉头水肿
正确答案：A
6．以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.呕吐物误吸
E.气管导管紧贴于气管壁
正确答案：B
7．腰麻术后头痛的主要原因是（）
A.高压性头痛
B.麻醉平面过高
C.术前用药不当
D.术中牵拉腹腔内脏
E.脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降
正确答案：E
8．对腰麻平面调节影响最小的是
A.穿刺间隙高低
B.病人体位
C.药物剂量
D.注药速度
E.针尖斜面方向
正确答案：E
9．硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.呼吸抑制
B.低血压
C.局麻药毒性反应
D.全脊髓麻醉
E.硬膜外血肿
正确答案：D
11．硬膜外阻滞引起截瘫的原因是
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脊神经损伤
D.硬膜外血肿
E.化脓性脑脊膜炎
12．以下哪项不属于局部麻醉
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.吸入麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.硬膜外阻滞
13．不属于引起局麻药毒性反应的原因是
A.一次性用药量过大
B.注药速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误注入血管
E.局麻药吸收过快
解析：引起局麻药毒性反应的常见原因是局麻药在单位时间内用量过大
15．病人仰卧位时，位置最高的是
A.C2和L2
B.C3和L3
C.T3和S2
D.T4和S3
E.T5和S4
2．男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑
A.呕吐物误吸
B.舌后坠
C.气管导管扭折
D.坠积性肺炎
E.低氧血症
解析：呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征是全麻后上呼吸道梗阻的典型表现，主要原因有舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。
3．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.低血压
D.脊髓神经损伤
E.局麻药过敏反应
案例分析题
1．女性，28岁。行“区域麻醉下乳房脓肿切开引流术”，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，丁卡因过敏试验（一）。注药前回抽无血液后于局部注入丁卡因60mg后5min，病人突然出现眩晕、寒战、烦躁不安，继之四肢抽搐、惊厥，并迅速出现呼吸困难、血压下降、心率缓慢。请分析：
（1）该病人出现了什么并发症？
（2）应采取什么护理措施？
2．女性，48岁。腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3天出现头痛，自述抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。病人意识清醒，T37.8℃，P88次/分钟，R20次/分钟，
BP／86mmHg。查体：瞳孔等大、等圆。脑电图检查未发现异常。请问：
（1）引起该病人头痛最可能的原因是什么？
（2）病人头痛发生与否与哪些因素有关？
（3）应采取什么措施预防其头痛的发生？
（4）应采取什么措施缓解其头痛？
案例分析题答案
1．答：
（1）该病人出现了局麻药毒性反应。
（2）应采取的护理措施：
①立即停止注药，予以吸氧；
②按医嘱静注硫喷妥钠1～2mg／kg；若惊厥反复发作，按医嘱静注琥珀胆碱
1mg／kg，并积极配合医师行气管插管及人工呼吸；
③按医嘱予以升压药及输液等措施维持血压；
④按医嘱缓慢静注阿托品；
⑤严密观察病情变化，若发现呼吸、心搏停止，应立即报告医师，并配合行心肺脑复苏术。
2．答：
（1）引起该病人头痛的最可能原因是：硬脊膜和蛛网膜血供较差，行腰麻后其穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张所致。
（2）与头痛的发生相关的因素主要为穿刺针粗细和穿刺次数，穿刺针越粗或穿刺次
数越多，其发生率较高。
（3）预防头痛发生的措施：
①麻醉时选用细针穿刺；
②提高穿刺技术，避免反复多次穿刺；
③围手术期足量补液并预防脱水；
④术后常规去枕平卧4～6小时。
（4）缓解头痛的措施：平卧休息。可按医嘱给予镇痛剂或地西泮类药物，或采取针灸或腹带捆绑腹部。严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5％葡萄糖液，或给予可待因镇痛。
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