为什么血管堵塞？
像我们通常看到的其他管道一样，体内的血管也可能被阻塞。至于堵塞的原因，取决于东西在管道中输送的是什么。
血液当然是通过血管运输的，动脉血和静脉血的区别在于氧气、营养物质和代谢物的含量，以及他们运行的速度。血液成分有时会凝结并阻塞血管；在其他情况下，血管与其他杂质（如动脉粥样硬化斑块、粘性血栓、气体、脂肪等）混合在一起，这也是造成血管堵塞的原因。
血管阻塞的后果是什么？
一般来说，如果动脉阻塞，就会出现缺血；如果静脉阻塞，就会出现血瘀。如果肺动脉阻塞，主要后果是所谓的“肺栓塞”，导致肺血气交换紊乱，严重缺氧猝死（即猝死）。
很容易理解动脉阻塞和缺血。因为动脉不能把富含氧气和营养的动脉血液输送到器官和组织！器官和组织经常对缺血缺氧起作用，例如心脏冠状动脉缺血时会出现心绞痛，下肢缺血时会出现患肢剧痛，肠系膜动脉阻塞时也会出现腹痛。随着缺血的加重，心肌梗死、肢体冰冷、肠坏死等严重后果可能在随访中引起。
静脉阻塞的症状往往不像动脉阻塞那么突然和明显，尤其是疼痛不明显。下肢静脉阻塞最常见的原因是深静脉血栓形成，最常见的症状可以认为是下肢肿胀，这是由于血液流动受阻，组织间隙淤血引起的。如果门静脉堵塞，胃肠道会出现血瘀，随后形成腹水，也会引起食道和胃静脉曲张，最后导致破裂，造成危及生命的胃肠道出血。
有什么方法可以打开堵塞的血管？
例如，抗凝和溶栓有时是非常有效的，但并不是所有的都有效，如果仅这一招，可能会会延迟时间并造成严重后果。
另一种方法是手术切除血管并取出堵塞物。有多少人愿意看到换管道在管道堵塞时冲破墙壁？
因此当血管阻塞时，之前的共识是力争采用微创介入方法，利用精细的介入设备清除堵塞的血管“东西”并迅速恢复血流。这也与下水道等管道堵塞一样，将优先使用“管道疏通器”清除管道中的杂物。由于血管细小脆弱，对设备的要求必须更加精确。
为什么介入治疗成为血管通畅的主流方法？
在离血管病变较远的位置易于实施，且易于操作。插入的小导管可沿血管走行选择性血管造影，从而准确、直观地显示血管阻塞的位置、范围和程度，是血管疾病诊断的“金标准”，为下一步治疗提供了有力的依据。
其次，确诊后，无需“另起炉灶”即可立即投入治疗，即以插入局部病变血管的小导管为通路，实施介入治疗方便快捷。
当然，近年来不断涌现的新型介入装置和设备，以及介入诊疗技术经验的不断积累，都是介入治疗成为血管开放主流方法的有力支撑。
什么样的介入技术可以用来打开血管？
首先，导管溶栓。也就是说，新鲜的血栓通过导管注入适量的溶栓药物（如尿激酶）及时溶解有效地。这是一种简单而常用的方法，可以单独使用，也可以与其他方法结合使用。
二是血栓抽吸。这是一种机械方法，最简单是将导管插入血栓中，用一个大的注射器将血栓与新鲜相比较，手动吸出血栓，使阻塞的血管恢复通畅。当然，近年来，利用流体负压和旋转切割抽吸的原理设计了一些特殊的血栓清除装置，大大提高了血栓清除的效率。这种方法对不适合溶栓或其他不能溶解的栓子也有效。
三是血管斑块包皮环切术。此方法主要适用于动脉粥样硬化闭塞症，由于粥样硬化斑块大量沉积，药物不能溶解，不能抽吸，只能用机械方法打开。类似的方法是使用激光或超声波能量粉碎斑块和打开血管。
第四，血管成形术。他主要是指将球囊导管插入病变血管内，使其初始打开但仍明显变窄，然后填充球囊，使狭窄处被动扩张，从而恢复血管的管腔直径。
第五，支架植入。这种方法一般只适用于血管成形术后的应变措施，以防止血管塌陷、狭窄和闭塞的复发。
当然，还有一些其他的方法，如导丝钻挤、双向会诊、内膜下开放、超声溶栓、导管溶栓等，未来还会有越来越先进的仪器和技术。让我们拭目以待吧！
#干预#
