兴仁县地处贵州西南部，全县国土总面积平方公里，常住人口约53万，居住有布依、苗、回、黎等16个民族，医院位于兴仁县的核心区，是兴仁县最大的公立医疗机构，承担着全县53万人民群众和周边县市20万群众的医疗保健任务。
秉持”走下去”、“送上来”的帮扶原则，为提升其医疗和护理水平，我院派出呼吸内科、重症医学科、妇产科、儿科、急诊科、病理科、眼科、普外科、质管科等多名专家前去帮扶。短短1周，通过看门诊、教学查房、手术示教、会诊、疑难病例讨论、参观交流等多种形式现场进行传、帮、带，毫无保留地传授医疗技术。
命悬一线妙手回春
第一天一早，正在会议室参加双方对接工作的俞万钧书记接到通知，门诊一名患者突发心跳骤停，CPR后送至ICU，气管插管下机械通气，阿托品、异丙肾上腺素提高心率等治疗后仍反复阿斯综合症发作，需要我院专家协助抢救。俞书记立即委派重症监护室专家陈院长和急诊科忻刚主任赶往ICU现场，患者神志不清，低血压，时发心室停搏伴抽搐，无尿、体温不升，即刻血气分析：乳酸18.8mmol/L,PH6.89,BE-28.9mmol/l，血肾功能电解质：钾7.32mmol/l，肌酐umol/l，尿素氮18.98mmol/，血常规：白细胞30.04×10^9/l,中性粒细胞百分比82.4%。陈院长考虑该患者诊断为“脓毒症休克心跳呼吸骤停高钾血症急性肾衰重度代谢性酸中毒乳酸性酸中毒MODS”，给予快速补液、扩容、钙剂、碳酸氢钠针、高糖加胰岛素、去甲肾上腺素针以及抗感染、利尿、镇静镇痛等抢救，病人生命体征渐渐趋于稳定。
抢救现场入院后48小时，患者各项指标均稳定，神志转清，拔除气管插管，自行进食。ICU刘主任感动地说：该患者能成活全靠我院专家的指导，让他们少走弯路。现在的沟通渠道建立了，今后工作中还会不断地需要我院的指导。
开创肿瘤外科“零突破”
医院腔镜设备仍不完备，通过两院领导的前期努力，在首例直肠癌待手术患者进手术室之前，设备就位。在我院李定耀主任指导下，邬医院团队完成首例“腹腔镜下直肠癌根治术(Mile.s术式)”。术后，邬主任给全体外科医护人员讲解了“V2结直肠癌治疗指南”，并重点强调围手术期的管理，确保首例病人安全。病理科和外科的发展是相辅相成的，外科要迅速发展，离不开病理科的同步发展，病理科陈鲧主任也不闲着，为病理科讲解病理科室发展需要的条件，目前远程病理建立还存在一定困难，需要双方共同努力推进。
妇产科“锦上添花”
医院产科每年分娩量约余例，产科发展较为迅速，但在妇科手术，特别是腔镜微创手术上发展较为缓慢。此次我院妇科李学和主任带领他们的团队，短短一周时间，做了以下几类手术:“腹腔镜下子宫全切术”，“宫腔镜下胚物残留切除术”，“瘢痕子宫剖腹产术”并详细讲解手术要点，手把手教学，还在外科两位主任的保驾护航下为一名“节育环异位”1年余的妇女进行了“腹腔镜下异位节育环取出术”。短期内将妇科手术带上一个新的台阶。
全员质量管理和全员6S
经过第一批的帮扶和他们领导班子到我院现场学习以后，领导班子对质量管理和6S都有非常深刻的理解，也有将质量管理和6S推至全院的想法。但在实际工作过程中，他们碰到了推不动的问题，特别想我们帮他们一把。俞书记了解了这个情况后，安排张丽梅和周婷给他们全员上一次培训课。让他们每一位员工了解质量管理也好，6S也好，医院领导班子的事情，而是每一位员工的事情，小河满了，大河才能满。质量管理和6S推进是一个持续的过程，通过一两次培训也不能完全满足他们的需求，而是需要持续地推进，我院将在帮扶周期内持续推进这两项工作。
AHA导师手把手教学
我院资深AHA导师忻刚主任为他们进行了一次年心肺复苏指南的解读，并对他们进行了手把手的教学。
光明眼科行
医院眼科发展相对滞后，目前只开展眼科门诊及普通眼外伤急救方面的工作。9月底即将开始的宁波对黔西南光明行行动，对兴仁全县老百姓进行一项白内障患者筛查活动，对其中名白内障患者进行免费扫盲活动。医院眼科同仁感觉到完成光明行任务有一定的压力。眼科张元钧主任的到来，除了按计划完成教学查房、手术指导和讲课工作，对于眼科科室人员、设备的配置，将我们的经验毫无保留地分享给他们，为他们能顺利完成该项工作助力。同时，医院开展了首例“眼科显微手术”。
微创理念植入骨科手术
医院骨科是重点科室，四肢创伤骨折病人较多。我院骨科卢敏主治医师通过教学查房发现很多涉及关节面的四肢骨折仍采用传统的切开复位内固定手术，术后关节功能恢复较差。虽然骨科目前未配备关节镜设备，但是通过教学讲课《关节镜的常规应用》，并播放关节镜手术视频，使大家认识到关节镜的微创手术的重要性、前沿性，符合骨科快速康复的理念。下一步他们准备引进关节镜、椎间孔镜设备，针对膝关节病、腰腿痛的病人逐步开展微创手术。
内儿显神通
医院内科和儿科的诊疗水平不低，在常见病的诊治方面拥有丰富的经验，他们缺的是疑难危重病患者的救治经验，因为一部分危重患者因为经济原因就放弃救治回家了，还有一部分危重患医院。俞书记、陈院长、儿科张亚君主任和内科张丽梅副主任医师利用短短一周时间，在内科、儿科病房里查房、小讲课、教学查房，对危重患者提出指导性意见，这一周，对于内儿科的医师来讲，是幸福指数最高的一周，一有疑难问题，随时可在鄞医专家处获得解答。他们多希望这样的幸福一直持续着，鄞医专家们也是满足了他们的需求，通过各自的专家结队，相互加了 在当地的习俗来讲，陪吃早饭是显示主人对客人非常感激。临走那一天，孔令荣院长一早就等在宾馆门口，陪着专家们一起吃早饭，对专家们一周的工作深表感激之情，更是希望在我院的帮扶下，医院能开拓一片新天地，造福兴仁百姓。
（来源：第二次兴仁帮扶专家组作者：周婷）
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