光化性角化病(actinickeratosis,AK,也称日光性角化病)是一种因为皮肤暴露在紫外线下导致的皮肤癌前病变,因不典型表皮角质形成细胞增生而引起的皮肤病变。AK与鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)是同一病理过程的不同阶段,AK为早期阶段,如果不及时治疗,10-15%的AK病变将发展为皮肤癌。
AK常表现为红色鳞屑性斑疹或丘疹;皮损最常见于皮肤白皙的成人。长期日光暴露是发生这些皮损的主要危险因素,这是通常在日光暴露区域(如,变秃的头皮、面、侧颈部和四肢远端)发现AK的原因。
02新药介绍:12月15日,Athenex和Almirall公司联合宣布,美国FDA已批准Klisyri(tirbanibulin)上市,用于局部治疗面部或头皮的光化性角化病(actinickeratosis,AK)。Klisyri(tirbanibulin)是一种微管抑制剂,通过抑制微管的聚合,它可以促进增生细胞发生细胞凋亡,适用于面部或头皮光化性角化病的局部治疗。
03临床实验:FDA的批准是基于两项随机双盲、含赋形剂对照的关键性3期临床试验的数据,这两项研究评估了Klisyri(tirbanibulin)1%软膏在名面部或头皮光化性角化病成人患者中的疗效和安全性。将1%的替班布林软膏(10mg/g)或载体(随机1:1)自体给药至面部或头皮25cm2,包括4-8个典型AK病变,每天一次,连续5天。
III期研究KX01-AK-和KX01-AK-均达到其主要终点,其定义为面部或头皮治疗区域内的AK病变在第57天%清除,每个研究在该终点均达到统计学意义(P0.)。最常见的不良事件是应用部位瘙痒和疼痛,分别有9%和10%的患者报告不良事件。
04权威评价:此次获批,Athenex公司首席医疗官RudolfKwan博士如是说:“FDA批准替巴尼布林软膏是治疗光化性角化病的一流微管抑制剂。我们相信,这种小分子平台具有光化性角化病以外的潜力,并正在利用该平台开发针对其他肿瘤适应症的疗法。”Almirall公司首席执行官PeterGuenter也表示,FDA的批准为皮肤科医生提供了一个新的选择,也标志着光化性角化病患者迈出了重要的一步。让这种新疗法特别令人兴奋的是5天的疗程及其良好的耐受性。
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