睡眠呼吸暂停
其他名称：睡眠呼吸暂停低通气综合征
英文名称：SleepApnea，SleepApneaHypopneaSyndrome，SAHS
定义
睡眠呼吸暂停症是一种潜在严重的睡眠障碍，是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停、低通气和睡眠中断，可引起机体发生系列病理生理改变的临床综合征。每次停留时间可达10-30秒，每小时可达20-30次。如果睡眠时打鼾，且睡了一整夜仍然感到疲倦，可能患有睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停一般有3种类型：
阻塞型，最常见形式，主要由喉部肌肉松弛引起。
中枢型，因大脑没有向控制呼吸的肌肉发出适当的信号而产生。
混合型，兼具阻塞型和中枢型。
对于所有类型的睡眠呼吸暂停，大脑会感觉到呼吸暂停并唤醒。醒后恢复正常的呼吸，但打破睡眠周期。不良的睡眠会影响白天活动，随着时间的推移，可导致其他严重的健康状况如心血管疾病和其他并发症。
病因
取决于睡眠呼吸暂停的类型：
阻塞型：睡眠时因身体肌肉放松，使喉咙后部的软组织和口腔向喉咙下沉，导致呼吸时气道变窄或闭合，引起呼吸暂停。迫使睡眠醒来重新打开气道，但醒来时间极短，多是无意识的。睡眠时会打鼾、窒息或喘气，影响深度睡眠。
中枢型：呼吸是由大脑发出的信号来控制。如果信号不能正常工作，呼吸可以减慢或中断。这可导致呼吸急促而醒来，可能难于入睡。
混合型：喉咙软组织和神经信号障碍所引起的问题。
风险因素
睡眠呼吸暂停在男性和50岁以上的人群中更为常见。
其他可能增加睡眠呼吸暂停的因素包括：
超重或肥胖
大颈围（粗脖子），导致呼吸道变窄
家族相关病史
鼻子或喉咙的结构问题，如：
鼻息肉
严重的扁桃体肿大
鼻中隔偏曲
过量饮酒
吸烟
甲减症
过敏症、哮喘
服用某些药物，如镇静剂和安眠药
睡觉没有戴假牙（对已配假牙的患者）
心力衰竭，引起中枢性睡眠呼吸暂停
症状
主要是睡眠打鼾、喘息和呼吸停止，以及晚上经常醒来、难于保持持续睡眠（失眠），并伴有口干。
睡眠呼吸暂停可能导致：
白天感觉疲劳、困倦或嗜睡
睡眠不能恢复体力
清晨头痛
注意力差，或记忆力问题
易怒、暴躁
未经治疗的睡眠呼吸暂停与其他健康问题有关，如：
血压高
心血管疾病
抑郁症
中风
肾脏疾病
意外死亡
睡眠呼吸暂停也会增加驾车事故的风险，很可能是由于睡眠不足。如果白天嗜睡，应避免驾驶或不要操作潜在危险的机械设备。
并发症
睡眠呼吸暂停并发症可能包括如下：
白天功能障碍，包括疲劳、嗜睡和烦躁等；记忆和思维力受影响，驾驶时都可能睡着，导致事故风险增加。
高血压或心脏病：睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平突然下降会增加血压并使心血管系统紧张，增加患高血压的风险。此外，可能增加心脏病复发、中风和心房颤动等心跳异常的风险。如果患有心脏病，多次低血氧可导致心律不齐甚至猝死。
2型糖尿病：增加患胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。
肝脏问题：睡眠呼吸暂停患者易查出肝功能异常，并可能存在脂肪肝或瘢痕形成（肝纤维化）。
疗法
治疗可减少症状和降低发生并发症的风险。温和的形式可以通过改变一些生活方式来管理，而严重的形式可能需要长期治疗。具体的治疗取决于睡眠呼吸暂停的类型和严重程度。
综合选项包括如下：
1.调整饮食与生活方式
避免饮酒，尤其在晚上
不抽烟，或戒烟
坚持运动锻炼
减肥，努力保持健康体重
2.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控睡眠呼吸暂停的营养和草本补充剂，主要包括如下：
减少呼吸道黏液、缓解呼吸暂停症状：N乙酰半胱氨酸等。
改善血管内皮功能、降低睡眠呼吸暂停发生：硒（有机硒）、酯化维生素C、维生素E（混合型）等。
改善呼吸道功能及防止并发症：辅酶Q10、维生素D、鱼油等。
防止高血同损伤血管内皮、降低心血管病风险：复合维生素B（活性配方）等。
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