新型肺炎的防控正在有序展开，乐观估计，元宵节之后就能出现向下的拐点。团圆节，也许很多地方的家人能实现团圆，我们感谢不同行业人们做出的共同努力！尤其是钟南山院士领衔的一线医护人员！
这次疫情有点严峻，很多出现感冒症状的人都心里发慌，尤其是伴有咳嗽、发热的人，就算没有明确接触史，心里也难免犯嘀咕：会不会有个万一？毕竟身边的空气飞沫中，谁也不敢说肯定没有含有病毒的粉尘颗粒。
我们今天分享一个病例，中年女性，咳嗽发热，病人女儿还是一名护士，最终虚惊一场。
大半夜过来做CT的发热病人
这位女士55岁，一周前受凉后出现轻微咳嗽，赶紧吃了点莲花清瘟胶囊和感冒颗粒，有所好转，今天突然发烧，体温38℃，医院。发热门诊的医生听诊右肺呼吸音低，马上开了肺部CT：
确实发现了问题：右上肺多发小点片状影和多发树芽征，沿气道分布，部分气管壁增厚（红箭头），符合支气管肺炎的表现。
病人的女儿是一名护士，提了两个问题都很直接：1.会不会是新冠肺炎？2.会不会是肺癌？
首先不是肺癌！像这种多气道同步发生的小病灶，多发气道壁增厚、树芽征和气道周围小点片影，是典型的炎症表现，没有任何一种肺癌呈现这种形态。
那会不会是新冠肺炎呢？毕竟现在人心惶惶的，传染性不低。我们医院的医生们在一线上掌握并分享的宝贵资料，发现新冠肺炎的CT表现有一些特点（早期多数呈阳性）：
双肺多见/单肺少见；
模糊斑片、团片/节段性磨玻璃密度影；
磨玻璃+铺路石征；
弥漫性多发实变影；
可合并纤维化转归/小叶间隔增厚；
少有胸腔积液/淋巴结肿大/空洞；
而某些疑似-nCoV病毒性肺炎易被忽视的问题，也值得我们重视：
早期X线片阴性，CT可以阴性，也可表现为单肺叶的小斑片影。
原文：《易被忽视的疑似-nCoV病毒性肺炎，医院放射科，谢元亮、王翔、张树桐、李翔》
综合上面的知识点来分析，这位女士的肺炎不符合新冠肺炎的表现。但非常时期需要谨慎，而且新冠肺炎与很多机化性肺炎、嗜酸性肺炎等在影像上有重叠。我们在做好防护的前提下，又给她做了相关化验检测，最终证实为普通的细菌感染。经过抗生素治疗9天后复查，病灶大部分吸收了：
实际上，每年的春节前后都是流感和普通肺炎的高发时期，即使是咳嗽、发烧的病人也不要恐慌，听从呼吸科医生指导，根据情况做针对性治疗，很快就能痊愈！有很多轻症病人甚至不需要住院治疗，在家里吃几天口服药，注意休息和营养补充，几天就能痊愈。
医院的外科医生说过这样一段话：
体温升高不代表你就一定生病了（生理性原因也会有体温变化，不要风声鹤唳）；生病了也不代表你是肺炎（有数不清的疾病可能导致你发烧）；肺炎也不代表是病毒性肺炎（细菌性感染的肺炎其实很多）；病毒性肺炎也不代表是新型冠状病毒肺炎（普通的甲流乙流普通的感染都是病毒）；新型冠状病毒肺炎也不代表你现在必须马上住院马上抢救！（轻症感染，身体健康的患者有些可以自愈）。
但是对于中老年人，尤其是长期吸烟、慢阻肺、有肿瘤史或者工作环境存在空气污染的人群，要重视胸部体检，出现持续的干咳症状要警惕。下面这位老人，是跟上面那位肺炎病人同一天过来做的检查，结果很不幸……
癌症最怕拖延！
老爷子干咳3个多月了，一直不当回事，直到最近出现发烧和胸痛才过来，CT显示肺癌，已经转移了：
左下肺门区一个不规则团块，3.3cm，表面分叶，临近支气管狭窄，远侧有多发粟粒状卫星灶（提示转移）和多发淡片影（提示阻塞性肺炎），左肺门及纵隔多发肿大淋巴结（提示转移）。
老人是因为肿瘤阻塞气道，发生了阻塞性肺炎，才出现发烧症状。很遗憾，已经没有手术根治机会了……
针对这次肺炎，补充一些传染病防护知识：
传染病有3种传播方式：空气传播、飞沫传播、接触传播。
1.空气传播：指悬浮在空气中的微粒、气溶胶等；直径多数小于5微米，能在空气中悬浮较长时间，常见的有肺结核、麻疹、水痘等。预防这种传播，就是减少外出，不去人口密集场所，尤其是阴天、无风的时候。
2.飞沫传播：指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。常见的禽流感、非典、还有这次的新型冠状病毒，都可以通过这种方式传播。出门戴口罩、勤洗手可以预防，洗手要彻底，泡沫涂满双手，流水冲洗不少于6秒钟。
3.接触传播：指的是病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。除医务人员和患者家属之外，一般不会发生这种传播，服从统一指挥，今年春节不聚会（打牌、饮酒等）就好！
最后，还是那句话：大家放宽心，我们一定能取得这次抗击疫病的胜利，因为我们有钟南山院士，还有这样一群让人流泪的白衣勇士：
武汉加油！我们必胜！
