胆大心细微创拆除气管定时炸弹

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  三湘都市报6月21日讯(记者李琪通讯员彭璐)气管是维持呼吸的生命通道,气管切除手术自带“大创伤”、“高风险”、“高难度”的特殊“标签”,是胸外科手术领域的一枚“王冠”,在全球能够熟练开展微创气管外科手术的医疗单位并不多。医院,就成功为一名患者拆除了气管“定时炸弹”。

  今年50岁的王女士,近4个月总是无明显诱因出现胸闷、气短等症状,但她没有引起重视。到了5月份,王女士感觉症状明显加重,医院就诊,胸部CT检查提示她可能患有气管内肿瘤。经过进一步支气管镜检查,医生确诊患者为下段气管内肿瘤,医院进一步行肿瘤部位的气管切除。

  气管肿瘤是少见的胸部肿瘤,大多为低度恶性肿瘤。肿瘤引起的气管阻塞在患者尚能耐受的情况下,往往症状不明显,以咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣为主。但当肿瘤生长或出血导致气道阻塞严重影响呼吸时,患者多表现出急性的严重缺氧,甚至有濒死感,风险极高。

  气管肿瘤一般通过气管镜下紧急手术处理疏通气道,而根治该疾病的关键仍是外科手术切除肿瘤段气管,对于不能手术切除的患者建议放疗。因为人造气管尚未研究成熟,气管肿瘤切除的长度有限制,一般认为不宜超过6cm,一旦切除长度过大,无法吻合,将遭遇手术无法下手术台的灾难性后果。

  王女士的气管肿瘤基底部宽,需切除气管较长,手术及术后潜在风险极高,王女医院得到的答案都是“无能为力”,建议放疗。

  王女士慕医院胸外二科就诊,该科室副主任杨德松教授仔细查看后,认为王女士的气管腺样囊性癌诊断明确,虽手术难度及术后风险高,但并非手术禁忌症,如果不采用手术治疗,一段时间后肿瘤又会复发阻塞气道,亦会有生命危险。几经科室讨论手术方案,决定采用胸腔镜微创手术的方法切除。

  一切术前准备就绪,手术按期开展。该院胸外二科团队耗时3小时为王女士顺利完成了胸腔镜气管切除吻合术,切除长度约5cm。术后第8天患者顺利康复出院。

  医院胸部肿瘤外科中心主任王文祥教授指出,“气管肿瘤发病率低,起病隐匿,患者一旦出现不明原因的咳嗽、咯血、胸闷、哮喘时,医院就诊,以早期识别发现。气管肿瘤多为低度恶性肿瘤,气管节段切除是首选的治疗方法,一旦诊断气管肿瘤,建议胸外科就诊评估手术的可行性,力争手术根治切除。”

[责编:苏亮]

[来源:三湘都市报]




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