深夜,远处居民楼的灯光一盏盏熄灭,医院也没了白天匆匆的行人,唯有手术室灯火通明。此刻,稚嫩又急促的喉踹鸣,在忙碌的值班医生们耳边回荡。“如果这个娃娃死在手术台上,你接不接受?”手术室外,一切凝固。家长你看看我,我看看你,眼里含着泪水,话语梗噎,这个艰难的决定,谁也无法轻易做出。手术室内,一岁宝宝躺在手术台上,奄奄一息。他将全身还不够发达的肌肉几乎全员调动起来,努力呼吸、用力呼吸。以往如此自然运转的动作,此刻变得无比艰难而费力。宝宝的敌人,仅仅是卡在气管里那半颗指尖大的花生粒。深夜电话气管吸入异物情况危急3月13日晚上10点多,忙碌了一天的徐幼医生正在家里的电脑前熬夜做资料。天不怕,地不怕,医院打电话,偏偏这时候,电话打破了深夜安宁。“徐主任,来了个气管异物,有15天多了,现在喉喘鸣很重。”“为什么现在才来?”“上周就来过。”“当时为什么没收!?”“我喊家长做CT,结果他们拿着检查单就走了,再也没有回来。”原来,急诊科来了个呼吸困难的娃娃。医生赶紧问询和检查,发现异物误吸入气管长达两周,异物位于气管隆突处,将左右支气管开口阻塞,且食道扩张压迫气管,气管粘膜严重充血肿胀,加之异物巨大,增加了手术的难度和风险,年轻的值班医生知道病情的危险,不敢冒然动刀。多年积累的医学知识,此刻泛上徐幼的心头。以往如此自然运转的呼吸,在这个一岁宝宝身上正变得无比艰难,他一定在汇集精力,调动着全身还不够发达肌肉,努力呼吸、用力呼吸。如果呼吸困难加重,氧分子无法抵达血液循环,脑细胞会在焦急地等待中枯萎凋零,接着全身细胞开始无氧酵解,成为植物人或者直至生命消耗殆尽。稚嫩又急促的喉踹鸣,在医院通道里回荡,病情在继续加重。“必须尽快要把异物取出,娃娃才是安全的。”病情就是命令,徐幼强打起精神,医院:“马上通知麻醉科、手术室接病人,我现在就过来!”步步惊心1个小时手术历经四次险情成医院放射科的阅片室内,看着CT照片上的异物影,徐幼知道,这个娃娃九死一生。手术室内,麻醉师和助手们正等着她的一声令下。CT留影娃娃躺在手术台上,如鱼在岸。这个挣扎的小生命,正告诉注视着他的医生们,他还小,生命才刚刚开始,他不甘死亡。“如果这个娃娃死在手术台上,你接不接受?如果成为植物人或者无法取出异物推回ICU,你接不接受?”手术的风险,徐幼必须告诉家长。“不接受。”这个艰难的决定,没有家长敢轻易做出。但如果没有病人或家属给的信任,理解,支持,医生也难有冒险的勇气。“你要相信,我们只会把他往生的方向拉,这需要我们来共同面对死神。”徐幼再次和家长沟通。看着娃娃难受了这么久,越来越严重,家长终于下定决心,立刻做手术。当晚约11点半过,一声令下传达到手术室内待命的医生们,徐幼操起手术刀上阵。因为气管粘膜严重充血肿胀,且食道扩张压迫气管,导致取出异物的内外环境都异常恶劣。手术钳置入娃娃的气管内,由于异物较大,钳子无法轻易捏住异物,第一次,只向外移动了一点点便脱落。此时,麻醉师发出警报:“心率下降至20次/分,血氧饱和度降至7%。”徐幼只好取出手术钳,暂停手术,让麻醉师创造第二次机会,重新插上气管,调整娃娃的生命体征。“就像打仗一样,第一次冲锋失败,就有第二次冲锋”……第二次,又移动了一点点,麻醉师的警报又来了,上一轮的动作被重复了一遍,但医生们没有泄气。第三次,异物好不容易被拉到了声门口,麻醉师却再次发出警报:“主任,不能再取了,孩子危险了……”此时,徐幼的后背冒出冷汗:“一个娃娃反复出现这种状况就很危险,我也差点放弃不做了,想把孩子推回重症监护室再等机会。”不过徐幼有想,异物堵在气管里,娃娃也很危险,于是下定决心再做最后一次。第四次,手术钳稳稳得夹住异物,通过了必经的最为狭窄的声门,误入宝宝气管两周的异物终于取出来了,娃娃也获得了重生。“好大的异物啊?差点要了孩子的命……”无影灯的照耀下,医生们看着钳子上的异物,发现是半颗花生米,长宽只有6.72mm、3.73mm。医生提醒请务必认证对待每一张检查单一天过去,ICU内娃娃的情况已经趋于稳定,医院里守候。这位老人告诉记者,大概两周前,娃娃吃花生米呛了一下,吐出半颗,却没想到另外半颗留在了气管里。为什么拿医院?老人也很后悔,说家里人没见过世面也不懂,想等娃娃睡一觉再检查。而且家人以为娃娃得的是肺炎,于是医院输液。成医院耳鼻喉科主任医师徐幼提醒市民:请照顾好孩子,不要发生异物误吸。如果不幸发生,到医院无比认真对待医生开出的每一张检查单,充分尊重医嘱,配合医疗,别让你的孩子在危险之中再添危险。吸入异物、食物梗阻高发人群主要集中在老人和小孩遇见这类情况可以采用海姆立克急救法建议每个人都学一下根据《美国心脏学会(AHA)心肺复苏和心血管急救指南》,患者发生重度气道异物梗阻且出现意识丧失,应立即开始心肺复苏流程。但如果患者有反应,应拨打急救电话启动急救系统,同时立即帮助患者解除气道梗阻。对于1岁以上的儿童,解除气道异物梗阻的方法为海姆立克法。而对于1岁以下的婴儿,解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。看图学习↓成都商报-红星新闻记者王拓摄影记者陶轲综合:人民日报、央视新闻视频