在进行全麻手术时，麻醉医生需要使用气管导管为患者建立人工气道，维持术中的有效通气。
插管前，需常规检查气管导管装置完整性，并使用注射器注入气体检查气囊是否漏气，在不漏气的前提下行插管术。
插管结束后，给气囊充气准备固定气管导管时偶有气囊漏气现象，处理方法只有拔管并重新置管。气囊漏气主要原因：气管导管气囊在通过患者口腔时会与牙齿接触、摩擦，特别是口腔开口度小于两指、牙齿缺失的患者。
如何实现保护气管插管气囊不被刮破，是本领域技术人员目前需要解决的技术问题。因此，笔者研制了一种气管插管气囊保护装置（专利号：ZL.4），介绍如下。
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设计与结构
本气管插管气囊保护装置包括具有弹性的橡胶筒（使用乳胶手套制作）、第一弹性圆环和第二弹性圆环。
1.橡胶筒2.第一弹性圆环3.第二弹性圆环
图1气管插管气囊保护装置结构示意图
2.第一弹性圆环3.第二弹性圆环
图2气管插管气囊保护装置剖面图
图3气管插管气囊保护装置实物图
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使用方法
首先需要使患者口部张开，然后操作人员的拇指与食指经过第二弹性圆环内腔，将第一弹性圆环折叠成U型，并放置在患者口腔内。预期效果为：第一弹性圆环位于患者口唇外部，第二弹性圆环位于患者的上、下牙齿中间。
最后，操作人员正常使用喉镜片等医疗器械，并进行气管插管操作。
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优点
（1）此装置的第一弹性圆环及第二弹性圆环是具有一定弹性的材料，可随着口腔的开口度而改变。弹性的橡胶筒连接两个弹力环，可以顺应口腔条件，不会影响张口度。
（2）此装置可以将口唇、牙齿、舌头弹性覆盖，清晰地暴露会厌部，有效防止插管过程中气管导管气囊与牙齿的接触与摩擦，避免刮破气囊。
（3）此装置可降低气管插管过程中口腔细菌进入呼吸道引起的肺部感染概率。
（4）此装置在气管插管操作过程中对口唇及牙齿具有一定的保护作用。
（5）此装置可在患者处于清醒状态时置入，患者无不适感；也可在使用肌松药物后置入。在实际应用中，本装置的使用时机不受限制。
（6）操作人员无需进行口腔科技能培训即可使用，操作方便，简单易行，易于临床推广。
作者：计雪梅
单位：中国医院麻醉科
图片：作者提供
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