天有不测风云,人有旦夕祸福,
在日上生活中我们经常遇到,
突发的意外伤害,
中森急救反应指南告诉你,
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异物卡喉导致呼吸道堵塞怎么办?
山
河
无
恙
人
间
皆
安
part.1
异物卡喉导致的呼吸道堵塞
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,无论是婴幼儿还是成人,都有可能面临被异物卡住呼吸道进而窒息的危险情况。
一旦呼吸道被卡住,气道堵塞后患者无法进行呼吸,那么每分每秒都在面临死亡。
①异物卡喉的症状
异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭,食物吸入气道所导致。由于异物嵌入声门或落入气管,造成窒息或严重呼吸困难,甚至呼吸心跳停止。
识别判断:
1、症状表现:异物卡喉时,患者会出现难以吞咽食物、流口水、颈部或胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难、或呼吸伴有杂音。此时应立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫以及用双手抓住颈部等表现;
2、询问病情:询问患者是否被异物噎住,如果患者点头,继续询问其能否说话。(若为异物卡喉,施救者需征得患者同意,而后再对其进行施救。);同时询问病情还可以作为观察患者意识是否清醒的方式。
part.2
如何急救?
针对呼吸道堵塞的急救关键要素在于:冷静!首先让自己不要慌张,开始认真观察患者的表现。
如果异物卡的位置相对较浅,可以让其尝试用力咳嗽或者刺激呕吐将异物呕出,如果呕不出就不宜继续自行处理,应尽早就医,由医生用专业的器具将异物取出。
而患者出现无法发声、咳嗽、或者无法呼吸但还有意识、有反应时,应立即使用海姆里克法进行抢救,同时请求周围的人帮忙拨打急救电话。
海姆里克腹部冲击法
海姆里克腹部冲击法也称为海姆利希急救法或海氏手技,是美国医生海姆里克先生发明的。年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
海姆里克腹部冲击根据患者的年龄、体型,抢救手法又略有不同,一般分为:
①1岁以上儿童及成人;
②一岁以下幼儿;
③自己;
④特殊人群。
part.3
海姆里克急救法
①1岁以上儿童及成人
施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方(肚脐往上两横指),一手握成拳,另一手包住拳头,拳眼对准腹部,然后突然用力收紧双臂,快速有力的像内上方冲击,直至将异物排出。
注意:针对儿童时,不要让儿童双脚离地,要用自己的腿作为支点。
①一岁以下幼儿
一岁以内幼儿发声窒息,应先将幼儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着幼儿前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置,另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。
如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指做并指状,双指快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。
注意:婴儿急救冲击的是胸部而不是腹部,以免损伤婴儿的肝脏。
③自己
当自己被异物卡喉,身边没有人帮助时只能靠自己,迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子,然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击。
注意:理论上是有效的,但异物卡喉时人处于慌乱状态不一定会做出正确的反应,因此还是要第一时间向他人求助。
④特殊人群
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。
part.4
合并症及注意事项
①海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,因此发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。
②孩子被异物卡住喉咙后,一定避免用手抠,以免越抠越往里走。
③窒息发生后越快抢救越好,黄金抢救时间只有3分钟。
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