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对于运动神经元病患者来说,在病程的发展过程中,或早或晚都会有吞咽困难的出现,使得本来应该是对美食的享受变成每一餐饭都成为一场战斗,是患者与吞咽食物的战斗,也是家属或照料者与千方百计为患者增加营养的战斗。
在平时吃饭时吞咽对我们来说是很轻松的事情,而对运动神经元病患者来说每一次的吞咽食物都有可能出现问题。患者在用舌头把食物向后移动到软腭时。家属们就要注意了患者很可能会出现把食物停留在口腔或没有充分咀嚼就到了喉咙。
患者的上、下喉部的肌肉把食物向下送到胃部(食道),同时关闭通向鼻子鼻腔和肺部的空气通道(气管)。而这时就需要注意患者往往会把食物送入鼻腔,特别是平卧位时,或是食物粘在喉部咽不下去时会阻塞气管产生窒息。
在患者食道上部括约肌放松接纳食物时。患者常常会因为肌肉不能放松而使食物受阻而感觉阻塞在喉咙里。在初期刚刚出现吞咽困难的情况时,我们可以通过以下办法帮助患者使吞咽更容易些。
1、适当多花些时间,不要着急;让患者更放松,有自信(自己能把握时间);
2、集中精力(至少周围一个人陪伴),但是要避免一边吃饭一边聊天,或是一边吃饭一边看电视等;
3、注意进食姿势(直立,调节椅背舒适,吞咽时收下颌以关闭气道,塑料杯子);
4、小口进食,干稀分开。这样既容易处理,又可以减小窒息的可能。
5、紧急应对――拍打后背会引起食物在喉咙处卡得更紧。不要用液体向下冲食物。可以使用冲击腹部的方法解决窒息,并同时呼叫急救系统。