看过《人在囧途》的朋友们一定会对剧中这个场景有影响，一个围观的吃枣老太太不慎被枣核卡住，王宝强紧急采取措施，成功帮助老太太脱离危险。当时王宝强采取的就是经典的气道异物梗阻的急救法----海姆立克急救术。
Dr.HenryHeimlich是海姆立克急救法的发明人。此急救方法自年推广以来，号称已经拯救了10万人的生命。《世界名人录》称海姆立克为世界上拯救生命最多的人。
从口腔到气管到各级支气管，出现异物或痰液阻塞，都有可能发生窒息，如果窒息的情况持续存在无法解除，患者进一步会出现神志丧失、昏迷，最终由于严重的缺氧导致心跳呼吸停止、死亡。这一过程一般是在6到8分钟以内，因此，窒息的现场快速识别与急救就显得非常重要。
首先，如何判断发生窒息呢？可以有以下几种表现：1、呼吸困难，常伴有剧烈咳嗽或者喘鸣。2、呼吸困难所致的极度恐惧，有濒死感，同时会去抠咽喉部以期拿出异物、解除梗阻。口唇出现紫绀，是机体严重缺氧的表现。3、伴随着呼吸困难，吸气极度费力，有些患者会出现典型的三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙伴随着吸气会出现明显的凹陷。
一旦发现患者存在异物梗阻，如患者仍有意识，可立即开始行海姆立克急救法，其原理是利用冲击腹部--膈肌下，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。不同人群手法和要点有区别，下面分别给大家讲述。
一、清醒患者，一岁以上儿童及成人，受害者站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。
广泛传播的一张图片，其握拳是用四指对准上腹部，这是错误的！
二、对于异物梗阻导致意识丧失的患者，不推荐上腹部冲击法，而是直接行心肺复苏术！
三、患者自救，一手握拳，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。
四、清醒的、一岁以内的婴儿，不推荐使用上腹部冲击法，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式。因为这个年龄的婴儿，其肝脏还有部分裸露在肋骨下面，容易受损。手法如下：抢救者取坐位或者单膝跪地，将婴儿俯卧于抢救者一侧手臂上，手要拖住婴儿的头及下颌，头部低于躯干。抢救者将前臂靠在膝盖活着大腿上，用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛骨之间，每秒一次，拍打五次。然后用手固定婴儿头部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，需要保持婴儿头部低于躯干，用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次。上述动作反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应。
五、其他。鱼刺等细小异物卡喉，绝大多数卡在咽喉或食道内，即使进入气道，也不会堵塞气道导致梗阻，不需要使用海姆立克急救法。医院，请耳鼻喉科医生借助器械取出。溺水患者，无论是否呼吸心脏骤停，都不需要使用海姆立克法来排出肺或胃内的水。
海姆立克急救法虽然关键时刻能抢救人的生命，但也是存在一定的风险，比如操作过程中可能出现腹腔脏器破裂、肋骨骨折等并发症，建议患者异医院就诊！
注：文章配图均来自网络
（医院ICU在职主治医师，硕士研究生，涌鑫健康之家作者成员之一）
