岳阳晚报?全媒体讯?(通讯员吴珂刘媛)近日,医院儿童重症医学科联合耳鼻喉科、麻醉科等学科成功救治了一名误吞大头钉的支气管异物患儿。
患儿小明(化名)22天前误吞大头钉后出现反复发热,多次于外院对症支持治疗后效果欠佳。4天前突发咳嗽加剧,医院的胸部CT检查提示右侧中间段支气管内金属密度影,考虑为支气管异物存留及肺阻塞性不张。
由于患儿病情危急,医院不具备开展儿童纤维支气管镜条件,因此片刻不敢耽误,开通绿色通道,紧急转入医院儿童重症医学科进一步救治。
在制定手术方案时,医生们遇到了不小的挑战。异物嵌顿造成右侧气道严重阻塞,时不时的咳嗽会使得钉尖不断左右摇摆,一旦刺破气管壁,后果不堪设想,加之大头钉的质地坚实、边缘锋利、外形光滑,这大大增加了支气管镜手术的风险和难度。为了确保手术的安全性和成功率,科室负责人毛贞主任联系了麻醉科、耳鼻喉科进行紧急会诊,共同商讨手术方案。
经过仔细斟酌,医生们最终决定使用硬镜开放气道,软镜提供光源,硬镜联合软镜,在手术室全麻下行气管镜异物取出术。在手术过程中,周雨副主任和朱华兵主任熟练地操作着纤支镜,配合默契、从容淡定。麻醉科袁丹医师也是全神贯注地紧盯仪器设备。在沉着应对下,医生们不到三十分钟就成功地完整取出了异物。
“这么大颗钉子,多亏你们医术高超取出来了,感谢你们给了我小孩活下来的机会!”事后,患儿家属激动地?说。
医院在此次手术的成功实施中表现出了极高的专业素养和精湛的医疗技术,他们以丰富的经验和医院在救治急危重症患儿方面的实力。同时,也提醒了广大家长朋友们要重视预防呼吸道异物的危害。
异物进入气道可能对气道壁?有所划伤,导致出血,假如气道穿通的话,有可能会引起纵膈气肿、气胸,导致肺的功能不能正常运转,出现呼吸困难,继而压迫心脏,导致心脏骤停。要降低呼吸道异物的危害,重在预防。
家长朋友需要注意:
(1)5岁以下的孩子尽量避免进食坚果类食物。
(2)孩子进食时避免哭闹、嬉笑、跑跳,孩子哭闹时绝对避免用喂食来安抚孩子。
(3)纠正孩子口含小物品玩耍或咬笔头的不良习惯,特别是一些小零食里的小玩具如口哨等。如果发现孩子口含异物,应婉言劝其吐出,不能强行掏取,以免引起哭闹吸入异物。
(4)有婴幼儿的家庭要注意将小物品放置在孩子触拿不到的地方。
(5)对于反复发热、咳嗽的儿童,家属应予以重视。仔细询问有无异物呛入史,必要时及时就医完善相关检查。