老人胸闷缺氧,医生从她肺里拽出一棵树

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N海都记者林宝珍

前不久,一名老人因胸闷、缺氧原因不明住院,经过医生检查,竟发现在她的肺里长出了“一棵树”。

原来,老人患上的是一种纤维素性支气管炎,这是一种非常少见的呼吸系统疾病,好发于刚出生的婴儿,在老人与成年人身上突发更是罕见。

从患者肺里拖出来的纤维性物质,呈一棵树样形状

老人胸闷险窒息,气管镜发现有“肉团”堵气管

“患者林老太平时就有咳痰、气喘的毛病,这次情况更严重,胸闷、缺氧,好几次险些窒息,然而外部吸氧氧气却进不去。”医院肺病科魏小杰主治医师介绍,通过影像学、胸部CT以及查体等,初步判断患者左侧支气管有气道分泌物,随后采用气管镜进入林老太的左肺探查,很快在支气管的入口就发现了异常:在气管镜下见到左主支气管有个灰白色的团块,可以随着呼吸而前后移动。团块有一定的韧性,几乎完全将这气管口堵住。

“好在没有完全卡死。大家在气管镜下试图将它夹出来,可这个异物一夹就碎,这让问题变得十分棘手。”魏小杰介绍说,随后,医生们采用特殊的冷冻技术将团块冻住后,再整个拖拽出来。当这个异物一登场,又让在场的医生们震惊了——异物沿着主支气管分布的,呈一棵树样形状的纤维性物质。

树状异物原来是“粘液栓”这种情况很少见

“送病理检查后诊断,这是一个显微性渗出。”魏小杰介绍,从老人肺里拖出来的树状异物,其实是一种粘液栓,只不过这种粘液的成分十分特殊,与平时气管里其它的分泌物不同,这种粘液含有大量的纤维蛋白,可以迅速干涸形成具有弹性的团块,质地更接近于煮熟的肉末块。

原来,患者林老太患上的是一种纤维素性支气管炎,这是一种非常少见的呼吸系统疾病,临床上以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点,严重者引起气道阻塞而窒息,危及生命。目前其病因、病理和发病机制尚未完全清楚。这种病一旦发作,由于粘液分泌量大且干得快,极易造成气管的大面积堵塞,这使得患者可在短时间内迅速缺氧窒息,十分危险。

魏医生提醒,如果有出现咯血治疗效果不好,或者咳浓痰、胶冻样(出现管状样痰,类似于痰栓),或者平时呼吸顺畅,突然出现呼吸困难、胸痛胸闷,医院检查。

编辑:白白

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