急性左心功能衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群，是临床上较为常见的急危重症。抢救及时与否密切关系着患者的生命安全。部分重症的左心功能衰竭患者对常规的药物治疗和氧疗效果欠佳。今年以来，医院内三科科采用无创呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭患者数例，效果显著。
一、无创呼吸机的特点
无创通气又称持续气道正压通气，是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。它是通过管道、口鼻面罩与患者相连的，通过改变病人的呼吸方式、改善患者的动脉血气、降低病人的呼吸功来发挥作用。通过患者的吸气触发，在吸气时给予一定的压力，使患者吸气省力；呼气时提供较低正压，防治肺泡萎缩，改善通气，增加氧合，从而利于二氧化碳的排出与氧气的吸入，纠正呼吸衰弱症状，缓解呼吸肌的疲劳。
二、无创呼吸机相对于有创呼吸机的优点
1、操作简便,避免气管内插管及其气管切开操作。气管内插管及气管切开不仅给病人造成创伤,而且操作过程具有一定风险。一部分危重病人病情不稳定暂时无法行气管内插管可以先行无创通气。由于气管内插管和气管切开操作复杂,需要特殊人员完成,在准备过程中如果情况紧急也可先行无创通气。
2、保护气道防御功能
降低呼吸机相关性肺部感染发生率。调查显示,气管内插管超过3天肺部感染的发生率可高达20%以上。
3、防止长时间呼吸机支持引起的脱机困难,减少病人的住院时间,降低医疗费用。
同时还有可间歇通气；可应用不同通气方法；能正常吞咽饮食和湿化；生理性加温和湿化气体等作用。
总之，大量文献及实践均证明，无创呼吸机通气治疗可使急性左心衰竭患者的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速而显著提高，临床症状得到明显的改善，相对于常规的药物治疗和有创治疗，是治疗急性左心衰竭快速而有效的新的治疗方法。内三科将继续使用无创通气治疗急性左心衰竭，不断摸索扩展无创通气的应用范围，总结经验和教训，进一步为患者提高更好的治疗措施，减少医疗费用、缩短住院时间。
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