52岁家住青海的乔先生，3个月前突发脑出血，医院行外科手术治疗，在接受气管插管3天后又行气管切开术，术后一直佩戴气管套管。
2个月前，乔先生拔除气管套管后开始出现喘憋、气短等症状，到医院复查气管镜，提示声门下气管狭窄，于是再次行气管切开佩戴气管套管，喘憋症状有所缓解。但仍会出现间断性气短，尤其是平躺时咳嗽，症状尤其明显。医院考虑套管局部刺激，建议转入我院，接受进一步治疗。
直击手术
全麻下经口进硬镜
局部麻醉
放置T形管
放置T形管
T形管放置完成
入院后，全麻下行气管镜下治疗。经口插入硬质镜，气管上段可见不规则形瘢痕，狭窄长度约2cm，狭窄约80%，予电针切割松解瘢痕组织，二氧化碳冷冻冻取瘢痕组织，给予球囊扩张，管腔较前扩宽，狭窄约40%。在硬质镜直视下于狭窄处置入T形管，过程顺利，T管位置及释放良好，管腔较前明显增宽。术中、术后无活动性出血。术后，乔先生的憋喘情况得到明显缓解。
治疗前切口处下段瘢痕狭窄治疗后T形管上缘
T形管主要用于声门或声门下高位气道狭窄，包括良性气道狭窄及恶性肿瘤致气管狭窄的患者。可在气道内起支撑作用，有效缓解患者呼吸困难等症状。置入时操作相对简单、安全，大部分患者可以在全身麻醉和镇静下通过气管造口置入。T管拔出前应每月随访一次，以便及早发现气道再狭窄，尽早干预治疗。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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