河南中医药大学一附院豫东医院ICU顺利完

今日河南中医医院(医院)ICU顺利完成我院及睢县地区首例“经皮扩张气管切开术”,标志着我院已成功引进并掌握该项技术,从而再填补我县在该技术领域一项空白!

传统气管切开手术因需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁造成操作比较复杂,并且用时长,出血多,局部组织损伤大,术后气切口周常有较长时间的较多渗血。然而,“经皮扩张气管切开术”可以几近完美的解决以上传统气切所有弊端。今日终于在河南中医院ICU张少雷主治医师的带领下顺利完成我院首例“经皮扩张气管切开术”。整个手术过程大约10分钟,手术顺利完成,术中有少量出血,术后伤口无明显渗血,无其他并发症发生。

研究证明经皮气管切开术(PDT)解决了传统气管切开术(OT)的缺点,有着以下优点:

1、两种方法均能成功实施气管切开术,但PDT技术操作原理来自于血管穿刺技术,只需单人操作,方法简单快捷,时间短,在紧急情况下,无需切皮直接穿刺,能在极短时间内改善低氧血症,手术范围局限;

2、PDT切口小,不必钝性分离组织,损伤血管、神经、甲状腺、食管等的机会减少,伤口愈合时间短,皮肤瘢痕少,符合微创手术的要求;对周围组织损伤少,对病人刺激小,再加上局麻时气管表面麻醉,使术中生命体征波动小,病人屏气、心律失常、高血压发生率低;

3、PDT中,气管前壁是钝性分离,因此在旋转放入气管切开导管时不易损伤导管气囊,而传统气管软骨环切断后会留下锋利断面,导管气囊划破的机会较大而需要更换气管导管,增加危重病人的生理干扰。PDT皮下及颈前肌不过分游离,较小的手术刺激和良好的气管内表面麻醉,病人在术中烦躁乱动病例较少,皮下气肿发生率低;

4、PDT中,组织损伤相对较少,出血量少。即使在切皮时有少量出血,也都能在置入扩张器后止住;

综上所述,PDT技术将复杂的手术转化为一个简单的操作,具有创伤小,出血少,操作简单,手术时间短,并发症少等优点,值得临床普及及应用推广。

河南中医院医院ICU已成功开展该项手术,技术成熟、安全可靠。该项新技术将对传统气管切开术带来一次革命性的创新。

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