来源：医学之声作者：ivy
嗅觉障碍也可简单的说嗅不到气味，实际上嗅觉障碍的表现是复杂的。那么哪些疾病会使嗅觉失灵？
虽然嗅觉障碍，对人们的影响也不如视觉和听觉障碍严重。但是嗅觉障碍有可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状，也可能是某些鼻腔疾病的警钟，因此，不容忽视。
嗅觉障碍也可简单的说嗅不到气味，实际上嗅觉障碍的表现是复杂的，它的出现可因分类的不同，对疾病的警示也不同，它是疾病的一个症状，也是疾病查因的重要线索，以下嗅觉障碍的分类不同，提示着不同疾病的发生。
1、呼吸性嗅觉障碍（最常见）：由于鼻腔或呼吸道结构和组织的异常。
（1）鼻腔结构畸形：先天性前鼻孔或后鼻孔闭锁较少见，鼻中隔偏曲或穿孔等都可引起空气不能正常经呼吸到达嗅区，空气中的物质不能溶解于嗅区黏膜表面的分秘物中，不发生化学变化，不能刺激神经末梢。从而造成嗅觉减退或丧失。
（2）鼻腔阻塞性炎症：如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎都可引起鼻腔粘膜充血肿胀或大量分泌物使鼻腔阻塞，这类嗅觉减退，可有波动性，恢复鼻腔通气后可正常。
（3）鼻腔及鼻咽占位性病变：鼻息肉是嗅觉障碍常见原因，手术摘除后多可恢复正常。鼻腔鼻窦的良恶性肿瘤、腺样体肥大也可阻塞鼻气道或压迫嗅区粘膜引起嗅觉障碍，常被人们所忽略。
（4）鼻腔异物：尤其小孩多见，以动植物性异物多见，可使得鼻腔粘膜高度充血、水肿、产生大量分泌物堵塞鼻腔。
（5）喉全切除或气管切开术后：由于呼吸道气流改道，气流不通过鼻腔嗅区，故无嗅觉。
2、感受性嗅觉障碍：虽然有气流到达嗅区，但由于嗅黏膜和嗅神经末鞘本身的病变，不能感知溴素的刺激。
（1）萎缩性鼻炎、感冒后病毒使嗅神经发生炎症、老年人嗅觉器官退行性变化所致的嗅觉障碍。
（2）药物和化学物质：鼻内经常滴用含石碳酸、明矾、硝酸等收敛剂药液，可使鼻腔干燥而嗅觉减退；抗肿瘤药物如他巴唑、硫脲嘧啶也可诱发嗅觉减退或丧失；四环素、链霉素、林可霉素、灰黄霉素等都有影响嗅觉的报告；受污染的环境如二硫化碳、甲醛、硫酸等都可损害嗅觉末梢感受器。
（3）鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌等经过放射治疗都可引起嗅觉减退。
（4）营养不良及代谢紊乱：维生素A、B6、B12缺乏、慢性肾衰、肝硬化、糖尿病、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不足等疾病都可引起嗅觉障碍。
3、颅内性嗅觉障碍：发生在筛板以上的嗅球、嗅束等脑内嗅觉传导径路或嗅皮质病变，引起的嗅觉障碍。
如：颅内炎症、外伤、血栓、肿瘤，嗅神经的发育异常或肿瘤等。
4、精神性嗅觉障碍：嗅觉的感受及传导系统正常的情况下出现的嗅觉过敏，嗅觉倒错或幻嗅。常伴有强烈的主观或感情色彩。
见于精神分裂症或者其他精神疾病、颞叶癫痫、脑外伤后、某些消耗性疾病。亦常见于妇女月经期、妊娠期、产褥期。
嗅觉障碍通常只是疾病的一个症状，而非疾病的实质。大多数的嗅觉障碍，都是有因可查的。因此，区别症状，寻找病因、并针对病因进行治疗。乃是嗅觉障碍的首要治疗原则。
（1）鼻腔阻塞性病灶，则需要恢复鼻腔的通气功能。对鼻中隔严重偏曲，同时伴有嗅觉和呼吸障碍者，手术治疗可能一举两得，鼻息肉、鼻前庭囊肿、鼻腔鼻窦良性肿瘤等鼻腔占位性病变，若未压迫嗅黏膜至萎缩变性。手术摘除后嗅觉可多恢复正常。
（2）急、慢性鼻炎、鼻窦炎者，应积极控制炎症，促使鼻腔恢复畅通。由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞。在部分下鼻甲切除后，嗅觉将随通气的改善而改善。
（3）严重的鼻外伤和脑后伤引起的嗅觉障碍，经及时治疗和整复后，也能在几周内恢复。若三个月之后无明显改善。则很难恢复。
（4）药物治疗：药物治疗可配合前述之原因治疗。对于非呼吸阻塞性嗅觉障碍，尚缺乏十分有效的药物，临床可试用维生素类，激素类，锌治疗，口服，营养治疗、鼻内可用激素喷入等治疗。
因此，嗅觉障碍可作为疾病发生发展的警钟，常常被忽略。嗅觉障碍是疾病发生的表现，有因可寻，对药物引起的嗅觉障碍，我们需及时停止使用，对其他鼻腔或颅内疾病、精神疾病引起的嗅觉障碍，我们需及时发现，及早治疗，避免疾病发展，也减少嗅觉减退的不可逆。
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