1气管切开与机械通气
有研究表明气管切开患者鼻饲反流率高达30%，气管切开的患者，鼻饲管与气管切开插管同时在咽后部，会厌关闭不全、咽肌萎缩、吞咽功能障碍，常导致误吸的发生。且气管切开的病人上呼吸道防御能力下降，呼吸道分泌物增多，咳痰和吸痰等操作均可增加腹内压，这均加重了误吸的发生。机械通气也可以增加腹内压，导致胃内容物反流而发生误吸。
2意识障碍
气管切开病人病情危重，常伴有神经系统疾病，患者胃排空延缓，贲门括约肌功能减弱，吞咽功能下降导致胃内容物反流至咽喉部引起误吸的发生。有学者研究表名，格拉斯哥评分（GCS）9分，误吸的发生率将明显增加。
3鼻饲护理方面的原因
3.1体位的选择由于气管切开鼻饲病人多伴有神经系统疾病，有些疾病对于卧位的选择有要求，这就加大了体位护理的难度。多数学者认为，持续的仰卧位可使误吸的发生率大大提高，另一方面，坐位可增加腹内压，也可增加误吸的危险。对于床头角度的选择，有研究表明，床头抬高30。或45。误吸的发生较少，但抬高床头并不能减少胃内容物从胃反流至食管的次数，而是由于重力的作用促进食管的排空从而使误吸的发生率降低。
3.2鼻饲方式的选择鼻饲液的喂养方式包括持续输注和间歇灌注，关于喂养的速度和方式，国内外研究存在很多分歧。多数学者认为持续输注可以使鼻饲液与消化液充分接触，延长消化的时间，防止胃潴留的发生，所以建议应用持续滴注法，由稀到稠，缓慢滴注并逐渐增加滴注的速度，直到病人耐受为止，滴速一般为-ml/h。程艳爽等人通过检测食管内PH值的方法，得出结论应用营养泵以10ml/h的速度匀速泵入可以减少反流和误吸的发生。但是，也有学者提出了相反的意见，王蕊等人通过比较机械通气病人间歇灌注、注射器持续输注和注射泵持续输注三种肠内营养方式得出结论：持续输注所引起的呕吐、反流较间歇灌注发生率高。因为胃排空的速度与胃内容物的体积成直线关系，胃内容物由50ml增至0ml时，胃内压力很少增加而胃排空的速度却大大加快，所以间歇喂养更加安全有效。临床中由于病情、急性期病人对于肠内营养耐受程度，资金和可行性等问题，还是建议采用由持续喂养过渡到间歇喂养的方法。何贤君通过对ICU病人采用先连续喂养，3天后过渡到间歇喂养的方式，有效地防止反流，避免了误吸的发生。
3.3鼻饲途径的选择目前主要的肠内营养途径包括鼻胃管、鼻肠管及空肠造口。有研究表明经鼻肠管营养可有效避免营养液的反流及误吸。临床中留置鼻肠管较为复杂，管路需要通过胃肠的蠕动进入空肠，可能延误初期喂养时间。空肠造口也可预防反流和误吸的发生，但是为创伤性操作，给护理带来一定困难，所以临床中如果病人未发生严重的呕吐与反流还是建议应用鼻胃管，赵晓辉等人通过延长胃管插入深度，即胃管插入长度为耳垂-鼻尖-剑突，再加上硅胶管末端测孔距尖端的长度，一般为55-70cm,可有效防止反流和误吸的发生。
3.4胃管移位及管径由于气管切开病人多为昏迷病人，在给病人翻身叩背的过程中胃管可能脱出进入食管，引起误吸的发生。对于胃管管径选择，多数学者认为小管径可有效预防误吸的发生。
4护理方面的原因
由于临床工作繁忙，护士很难掌握每一个病人的情况，无法正确的选择鼻饲时间，以及翻身叩背，吸痰的时机，口腔护理不彻底，不能及时清除口腔内分泌物，这都促使了误吸的发生。李杏崧等人通过问卷调查的方式对误吸的原因进行分析，制定护理计划，成立肠内营养专业小组，对预防误吸的发生取得了很好的效果。
5老年人
有研究显示老年病人管饲后误吸而导致吸入性肺炎的比例占70%。老年病人吞咽功能下降、咳嗽、便秘导致的腹内压增高均可导致误吸的发生。
