1、题干:癫痫发作时的护理措施中不正确的是()
A、对强直-阵挛发作者要扶持病,人卧倒,防止跌伤或伤人B、强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤C、将病人的头部侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧D、禁止口腔测温,应测腋下温度或肛温E、病人抽搐发作时,需有专人守护、观察和记录全过程
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答案:B解析:对于癫痫发作的病人,不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折,可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物,在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。
2、题干:甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是()
A、减少纤维素摄入B、避免对胃刺激C、避免过敏D、避免甲状腺素合成过多E、避免消化不良
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答案:D解析:海带等海产品较其他食品碘的含量丰富,而碘又是合成甲状腺素的重要原料,这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。
3、题干:下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是
A、病程较短B、疼痛部位常在上腹正中或偏右C、空腹痛、饥饿痛D、多与夏季天气炎热有关E、典型节律为进食-疼痛-缓解
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答案:E解析:胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右,排除B;疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛,排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关,排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,持续1~2小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,故选E。
4、题干:病人男性,31岁,突发高热,血常规检查示白细胞明显增高,红细胞减少,需进行骨髓检查,至少应抽取骨髓液()
A、0.2mlB、0.5mlC、1mlD、2mlE、5ml
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答案:A解析:骨髓穿刺检查是血液科关于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访常做的一项检查。骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜。(A对)
5、题干:应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时,应指示患者()
A、向左侧卧位,在枕上稍向前方B、仰卧,枕垫放在髋部下C、向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展D、坐在椅子上,靠向右侧E、坐在椅子上,背靠枕垫
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答案:D解析:体位引流应根据病变的部位采取不同的体位,原则是使患肺处于高位,引流支气管开口朝下。
6、题干:患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是()
A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗
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答案:D解析:患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等,给予免疫治疗,减少发病,故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。
7、题干:关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是()
A、奥美拉唑初次服用应减少活动B、氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C、抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收D、硫糖铝片应在餐后1小时给药E、胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
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答案:A解析:氢氧化铝凝胶片剂应嚼服,不能用温开水送服;抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物,应避免同时服用;硫糖铝在酸性环境下有效,应餐前1小时给药;胶体铋剂也在酸性环境下起作用,应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕,特别是用药初期,因此初次服用应减少活动。
8、题干:病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×10/L,血小板55×10/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
A、组织完整性受损B、有受伤的危险C、有感染的危险D、知识缺乏E、潜在并发症:颅内出血
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答案:E解析:慢性特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断:①有损伤的危险:出血②焦虑:与病程迁移有关③知识缺乏:缺乏有关的保健知识④潜在并发症:颅内出血⑤有感染的危险⑥自我形象混乱。(E错,为本题正确答案)
9、题干:患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是
A、束臂试验B、骨髓象分析C、凝血时间测定D、细胞化学染色E、血小板计数和形态
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答案:E解析:特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型。
10、题干:患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO85mmHg,PaCO45mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是
A、长期家庭氧疗B、长期服用抗生素以预防感染C、做腹式呼吸,加强膈肌运动D、避免吸入有害气体E、保持室内清洁无尘
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答案:C解析:慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期,各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起,因而治疗的重点主要是控制感染,并给予相应的对症治疗;缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作,并维持肺功能,如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症,因此,目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸,进行呼吸训练。
11、题干:肢体能在床面上水平移动,但不能抬起,其肌力为
A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
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答案:B解析:肌力0级为完全瘫痪;1级为肌肉收缩,但不能产生运动;2级可平移,不可对抗重力;3级可对抗重力,不可对抗阻力;4级可对抗较小阻力;5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动,但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动,但不能抵抗重力,此肌力属于2级。
12、题干:对癫痫病人的健康指导不正确的是
A、可适当参加体育运动,如登高、游泳等B、病人应随身携带写有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料C、定期检查肝肾功能D、坚持服药数年E、避免饥饿、暴食、疲劳等诱发因素
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答案:A解析:确诊为癫痫的病人,禁止参加有危险的活动,如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业,以免发作时危及生命。
13、题干:以下关于高血压非药物治疗中正确的是
A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力,保持平衡心理C、多注意卧床休息,保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒
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答案:B解析:高血压的非药物治疗包括:减轻体重;膳食限盐,一般每人每天平均食盐量降至6g,排除A;减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,多吃蔬菜和水果,排除D;增加和保持适当体力活动,排除C;戒烟、限酒,排除E;减轻精神压力,保持平衡心理,故选B
14、题干:使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是
A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应
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答案:A解析:低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。
15、题干:对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是
A、呼吸道隔离B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗
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答案:B解析:对狂犬病患者应给予严密隔离,而非呼吸道隔离,故A不对;患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激;咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开给氧,故C不对;医务人员接触患者时,戴口罩帽子,橡胶手套,不能不戴手套,故D不对;医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注地鼠肾细胞疫苗,故E不对。
16、题干:骨髓移植患者术后护理中最重要的是
A、防止出血B、预防贫血C、预防和控制感染D、用药的观察E、心理护理
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答案:C解析:骨髓移植后,由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用,使患者骨髓造血及免疫功能严重损害,粒细胞可降至零,机体免疫力极度低下,患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。
17、题干:腰椎穿刺可以诊断的是
A、白血病B、脑疝C、颈椎占位D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形
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答案:D解析:诊断性腰椎穿刺取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学),用来诊断脑、脊髓病变。
18、题干:对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是
A、肺活量降至每公斤体重20~25ml以下B、血氧饱和度降低C、病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状D、动脉血氧分压低于70mmHgE、静脉血氧饱和度(SPO)97%
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答案:E解析:格林-巴利综合征的病人,要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化,观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状,肺活量降至每公斤体重20~25ml以下,血氧饱和度降低,静脉血氧饱和度(SPO)90%,动脉血氧分压低于70mmHg,宜及早使用呼吸机,并加强呼吸机的管理。其中,静脉血氧饱和度(SPO)的正常值为96%~%,所以"静脉血氧饱和度(SPO)97%"是错误的。
19、题干:肺心病急性加重期的治疗关键是
A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱
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答案:D解析:肺心病的治疗以"治肺为本,治心为辅",急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。
20、题干:三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是
A、牵引过紧B、喉头水肿C、气道炎症D、胃囊破裂阻塞咽喉E、血液反流入气管
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答案:D解析:当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息。
21、题干:4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力mmHO,WBC×10/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是
A、接触隔离B、肠道感染C、血液/体液隔离D、严密隔离E、呼吸道隔离
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答案:E解析:该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎,该病经呼吸道传播,故选E。
22、题干:关于机械吸引,下列描述错误的是
A、适用于意识不清或排痰困难者B、可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C、每次吸引时间不超过15分钟D、两次抽吸间隔时间大于3分钟E、吸痰前、后应提高吸入氧浓度
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答案:C解析:此题考查机械吸引的适应证及方法。经口、鼻或人工气道均可吸痰,应注意每次抽吸的时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟,并在吸痰前后适当提高吸氧浓度,以免引起或加剧低氧血症。
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