近日,医院胸心外科主任林建生带领其团队成功抢救一名合并气管破裂的多发伤患者。医院院作为国际医院,承担着重大创伤危重病人的急救任务,在莆田市保持领先的技术水平。
66岁的患者伊某因车祸紧急送往医院,入院时患者胸廓严重畸形,呈反常呼吸,合并头颈部严重创伤,肿胀明显,呼吸困难,无法平卧,血压低,处于严重的休克状态。患者生命垂危,被紧急收住医院重症医学科。入院后,胸心外科主任林建生和重症医学科主任林振伟紧急召集郑新阳副主任医师、施海展主治医师、蔡君主治医师、陈晟杰主治医师、林荣龙医师、何昆医师等医务人员对病人进行抢救,经气管镜及CT检查后确诊为全身多发严重创伤合并气管破裂,需紧急进行手术治疗。
考虑到患者病情危重,手术难度大,若采用传统开胸手术方式,将对患者造成更大创伤,不利于术后恢复。经过反复的术前讨论和仔细研究,胸心外科医疗组决定同时为患者实施“经颈气管破裂修补术+胸骨骨折切开复位内固定术+双侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+胸腔镜探查术”,手术复杂而且难度高,这也考验着麻醉师技术水平,在麻醉师黄世清主任的密切配合下,经过长达6小时的紧张奋战,手术顺利完成。术后在医院重症医学科及胸心外科医护人员的通力合作及悉心照料下,患者几天后便可下地行走,生活自理,目前已完全康复出院。
三维重建下的气管破裂情况(突出部分为破裂处)
三维重建下的肋骨及胸骨断裂情况
三维重建下的术后胸廓复位情况
气管,是人体呼吸系统的主要器官之一,为生命的“交通要塞”,外伤性气管破裂病情危重,大多数伤者因呼吸困难死于现场或抢救途中,医院后也因气道血液阻塞或闭合伤而死亡,实施手术过程中更有意想不到的风险发生,且术后容易并发气管瘘、气管塌陷,死亡率极高。
近年来,医院胸心外科积极开展新技术、新项目,特别是胸腔镜微创技术已处于省内先进水平,已被列为省重点专科。目前科室已广泛开展胸腔镜下肺叶切除+系统性淋巴结清扫术、胸腹腔镜联合食管癌根治术,以及全胸腔镜下解剖性肺段切除术、肺袖式切除术等多项高难度手术,相对传统手术,腔镜手术创伤小,康复快,住院时间短,极大减少了患者住院费用,为莆阳及周边地区患者带来福音。
▍来源:医院
▍编辑:莆田大鱼网(ID:ptdyw)
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