患者周先生，因2年前车祸气管插管、切开40多天后，患者感喘憋，后行支气管镜检查显示切开处有肉芽组织形成，造成气管狭窄，医院进行了两次气道扩充术，置入T形管，咳嗽明显，但喘憋明显缓解。日前，患者喘憋情况再次加重，遂来我院（医院）接受治疗。在王洪武教授的指导下，全麻经口进镜。气管1区呈缝隙样狭窄约90%，在狭窄处予球囊（12-40mm）扩张2次，并于气管1区狭窄处、支架上缘予氩气刀烧灼、二氧化碳冻取及活检钳钳取治疗，肉芽基本消失，管腔明显扩宽，狭窄约30%，术后患者自觉气喘症状有明显改善。5个月后复查，了解病情及详细查体后，分析显示治疗后患者气管狭窄病变基本稳定，无需特殊处理。
经验总结：长期气管切开患者出现呼吸困难，应高度警惕气管内肉芽肿形成和气管软化，处理方法是及时用氩气刀结合冷冻将肉芽肿消除，并将气管插管拔出并置入可回收覆膜内支架或硅酮支架。3个月后视情况随时将内支架取出。长期置入内支架可刺激两端黏膜形成肉芽肿，也需及时处理，以消融后再辅以冷冻治疗，效果更好。对于溃疡坏死和增生阶段的患者，最好采取定期球囊扩张加上支气管腔内冷冻治疗，对于管腔狭窄不到原管腔的2/3者，可采取定期气囊扩张，大多数可取得比较好的治疗效果。
治疗前：气管1区狭窄约90%
治疗后：气管1区狭窄约30%
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